军队文职护理招聘_军队文职考试

解放军文职招聘考试消化系统疾病一般护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-25 18:39:09一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者，观察生命体征。3、视病情适当休息及活动。4、出血期应禁食，恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。5、指导病人用药：如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服；溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。6、了解病人的化验检查及一般检查项目。7、讲解消化系统检查项目的注意事项，并做好检查前后的护理。8、备好各种物品及药品，严格三查七对。9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。10、做好病人及家属的安慰工作，使病人保持乐观情绪，避免不良因素的刺激。二、上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。1、血压、脉搏、血氧饱和度。2、24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。3、呕血与黑便的量、次数、性状。4、皮肤颜色及肢端温度变化。5、估计出血量：（1）胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。（2）出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。（3）大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。（4）柏油便提示出血量为500ml－1000ml。6、观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。1、呕血的护理：（1）侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。（2）观察出血情况，并记录颜色、量。（3）遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。2、便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。3、疼痛的护理（1）硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。（2）遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。4、发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。1、出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。2、呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。3、出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。4、经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。5、安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。1、保持良好的心境和乐观精神，正确对待疾病。2、生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。3、戒烟、禁酒。4、遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。5、定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。

解放军文职招聘考试门静脉高压征患者的护理2-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-19 10:20:3418．关于门静脉高压征分流术后护理，不正确的是A．早期起床活动 B．低蛋白饮食 C．使用抗生素D．忌食过烫食物 E．术后平卧48h19．肝硬化导致门脉高压的表现有A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张20．门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A．腹水 B．脾大 C．肝大 D．交通支扩张 E．呕血21．有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A．保肝治疗 B．无渣高糖饮食 C．输新鲜血液D．肌内注射维生素K E．手术当天放置胃管22．门静脉高压征引起的肛门疾病是A．痔 B．肛裂 C．舡瘘 D．直肠脱垂 E．直肠息肉23．门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A．高糖类 B．高蛋白质 C．高维生素 D．低脂肪E．有食管静脉曲张者，避免过热.干硬食物24．患者男性，55岁。因门静脉高压所致食管.胃底曲张静脉破裂出血，导致失血性休克。经抢救，中心静脉压为l4cmH2O，血压为120/80mmHg。此时的处理原则是A．适当补液 B．充分补液 C．舒张血管 D．补液试验 E．给强心药物25．男性患者，36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血第三次住院，拟择期行断流术。手术前护理正确的是A．鼓励活动，增强体质 B．口服维生素K.B.C C．一般应给软质高蛋白饮食D．手术前常规肠道准备 E．手术前2d使用广谱抗生素26．男性，50岁，患乙型肝炎5年，2年来发现肝硬化并食管静脉曲张，曾大呕血1次，经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术，在术后48h护理应注意A．每l5分钟测血压.脉搏.呼吸一次 B．取平卧位，避免过多活动以防止出血C．预防肝性脑病 D．血小板计数 E．预防感染三、A3型题(27～28题共用题干)患者，男性，46岁。自觉上腹部不适，恶心，1h前突然呕吐大量鲜血，内含少量残渣。慨往有乙型肝炎病史。体检：一般情况较差，贫血貌，巩膜无黄染，血压l0．6／8kPa，脉搏116／rain。心肺无异常，腹平软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下可触及，无移动性浊音。血红蛋白709／L，血白细胞计数3．1 10 ／L，血小板计数56 109／L，胆红素34．2mmol／L，碌常规无异常。27．该患者目前护理问题中最重要的是A．体液过多 B．体液不足 C．知识缺乏 D．营养失调 E．焦虑或恐惧28．该患者的护理措施丕至煎的是A．立即配血，插三腔管 B．开放较大静脉?陕速补液输血C．及时准确应用止血药 D．限制液体输入，使用利尿剂E．加强病情观察，防止急性肝衰竭参考答案1C.2A.3D.4 A.5D.6B.7B.8D.9B.10C.11C.12A.13E.14．C 15.A 16．D 17．A 18．A 19．A 20．B 21．E 22．A 23．B 24．C 25．D 26．B 27．B 28．D

解放军文职招聘考试肠胃疾病患者的护理2-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-19 10:18:07(30～32题共用题干)季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。30．该患者人院时的护理诊断是A．心输出量减少 B.体液不足 C.组织灌注量改变 D．活动无耐力 E．知识缺乏31．术前护理中哪一项是特殊准备A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚洗胃 D．备血.皮试 E．术前用药32．术后若发生胃肠吻合出血，最早出现的临床表现是A．脉搏细速，血压下降 B．烦躁不安，面色苍白 C．尿量减少，四肢湿冷D．头晕.心悸.出冷汗 E．胃管内吸出大量血液四、A4型题(33～35题共用题干)叶先生，因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃太部切除.腹腔引流术。术后返回病室，患者已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。33．全麻已完全清醒的依据是A．睫毛反射恢复 B．呼之能睁眼看人 C．能正确回答问题D．四肢有自主动活动 E．针刺有痛苦表情34．该患者术后拔除胃管的指征是A．术后2～3d B．生命体征平稳 C．无腹胀 D．肛门排气 E．有饥饿感35．该患者术后容易发生的并发症是A．胃肠吻合口出血 B．十三指肠残端瘘 C．输入段肠襟梗阻D．输出段肠襟梗阻 E．倾倒综合征(36～37题共用题干)患者，男性，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含隔夜宿食。36该患者最可能发生的并发症是A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．肝性脑病37．下列护理措施不正确的是A．禁食 B．胃肠减 C．冰盐水洗胃D.观察呕吐量.性质.气味 E．准确记录出入量(38～39题共用题干)患者，男性，50岁。因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失。入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃太部切除术。38．该患者人院时的主要护理问题是A．心输出量减少 B．体液不足 C．组织灌注量改变D．活动无耐力 E．知识缺乏39．术前护理中的特殊准备是A．心理护理 B．皮肤准备 C．每晚温盐水洗胃 D．备血.皮试 E．术前用药(40～42题共用题干)男性，60岁。以上腹部疼痛.食欲不振.体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3cm肿块。40．该患者诊断，考虑最可能是A．胃癌 B．胃息肉 C．胃溃疡 D．萎缩性胃炎 E．胃平滑肌瘤41．该患者护理诊断 营养失调 与下列因素有关，除外A．胃功能降低 B．营养摄人不足 C．肿瘤生长消耗大量能量D．呕吐 E．营养知识缺乏42．该患者治疗方法宜选A．口服助消化药 B．口服止痛药物 C．静脉补充营养D．手术治疗.化疗 E．手术治疗(43～45题共用题干)男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥.弹性下降。人院后经术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。43．该患者人院时可能出现的酸碱失衡是A．混合性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒44．特殊的术前准备是A．心理护理 B．皮肤护理 C．每晚洗胃 D．配血.皮试 E．术前用药45．术后如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是A．脉搏细速，血压下降 B．烦躁不安，丽色苍白 C．尿量减少，四肢湿冷D．头晕，心悸，出冷汗 E．胃管内吸出大量血液参考答案:1C.2A.3C.4D.5E.6C.7E .8A.9D.10A.11D.12B.13D.14C.15D.16A.17B.18B.19B.20D21B.22 ．C 23． B 24．C 25．C 26． E 27 ．D 28．D 29．D 30．B 31．C 32．E 33C 34．D 35 ．A 36．D 37．C 38．C 39．C 40．A 41．C 42．E 43．E 44．C 45．B

解放军文职招聘考试护理心理学的主要任务-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 10:32:361．护理心理学的主要任务：（1）认识和研究疾病对人的心理活动与特征的影响和心理因素对健康的作用，以及生理与心理因素之间的相互作用。如果护理工作者了解心理因素和生物因素对疾病的不同影响及相互作用，在临床实践中就能更好地对病人进行系统护理，促使病人早日康复。（2）研究病人的心理特点和心理护理方法，不同年龄和性别的人群由于他们的成熟状态和社会经历差异，所充当的社会角色不同，患病的心理反应也会各有差异。所以护理工作者需要学习一些毕业生发展心理学知识，以便针对不同年龄病人的特点进行躯体和心理护理。（3）研究和应用有效地交往和心理评估的理论和技术，掌握有效地与病人进行交往技术是非常重要的，这不仅对于护理工作者及时、准确地估计和诊断护理问题十分有用，而且是实施心理咨询与治疗的前提和保证。（4）研究和应用心理问题的干预理论和技术，各种心理咨询和治疗方法都有自己的理论基础和适应对象，使用者需要根据对象的人格特征、心理问题的性质以及本人的经验选用。（5）研究心理护理与整体护理的关系（6）研究和应用心理健康教育的内容与方法，对正常人进行适当的心理健康教育，能帮助人们预防某些心理问题的出现，或一旦出现心理问题便能及时寻找帮助；适当的心理健康教育也能帮助人们对某些疾病产生正确的认知，消除由于错误认识带来的心理恐惧。2．破坏性心理防御机制有那些主要类型？（1）压抑 指把为社会道德规范所不接受的冲动、欲望、思想、情感等在其尚未觉察时压抑在潜意识层，或把痛苦的记忆予以选择性遗忘，从而免受动机、紧张、焦虑而形成的心理压力。（2）否认 把已发生的不愉快的事件加以否认，认为它根本没有发生过，以此来逃避心理挫折和痛苦感。（3）反向 指对内心的一种难以接受的观念或情感以相反的态度或行为表现出来。（4）幻想 当个人无力克服前进道路上障碍时，企图以一种非现实的想象的情境来逃避挫折情境，以得到自我满足。（5）投射 这是一种常见的基本心理防御机制，是指把自己所具有的，但又为自己所不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望等转移到外部世界或他人身上，以此来避免内心的不安。（6）推诿 严格地讲，推诿是一种文饰作用，指把自己的过失或失败归因子自身以外的原因，以推卸责任的方式来减轻内疚，求得心理平干安。3．访谈中，访谈者与被访谈者建立良好协调的关系的方法有那些？以下方面有助于建立良好协调的关系：（1）．维持适当的目光接触。（2）．访谈者保持一种自然、放松和关注的姿势。（3）．用平静、友好和接受的方式清楚地、不慌不忙地交谈。（4）．讲话的声调温和、富有感染力。（5）．访谈者与被访者交往时不要以一种裁决式的口吻。（6）．努力使访谈成为双方都积极参与的活动。（7）．对于被访者的言语和非言语行为都应做出适当的言语反应。（8）．若非必须，不要随意中断被访者的谈话。（9）．对被访谈者的谈话应表示出兴趣，使他们感到访问者能理解他们的内心世界和感（10）．及时地发现被访者由于担心访谈而产生的焦虑情绪，鼓励他们说出来，并进行适当的解释，打消被访者的顾虑。4．心理治疗的基本过程（1）．建立良好关系 通过积极关注、理解、同情，坦诚相待等方式，让病人倾诉其苦衷，达到相互信任与合作的关系。（2）．明确问题与治疗目标 通过观察、交谈和测验等方式，发现和明确患者的主要问题和治疗的主要目标，制定治疗计划。（3）．实施治疗计划 应用各种治疗技术，给予必要的支持、理解、解释和反馈，提高患者认识水平(领悟)，调动患者积极向上，自我实现的潜力，积极采取行动，改变不良态度和不适应的行为方式。（4）．巩固和结束治疗 帮助患者回顾和检查治疗目标实现的情况，巩固所取得的成绩，继续发展，使患者真正掌握治疗过程中所学习的东西，在今后自己仍可应用，适应现实。至此可结束治疗。