2020年考试时政:中央重磅文件部署医保改革

突发疫情时确保医疗机构先救治后收费、支持“互联网+医疗”服务模式发展、治理高值医用耗材价格虚高……日前,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》对外公布,这份重磅文件为医保制度改革的多个领域规划出具体路径。——完善重大疫情医疗救治费用保障机制新冠肺炎疫情的发生,考验着面对突发情况时医疗保障体系的灵活性。此次公布的《意见》中就将“完善重大疫情医疗救治费用保障机制”列为一项重要内容。《意见》提出,在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费。健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。此外,《意见》中也明确,要探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。——支持“互联网+医疗”等新服务模式发展近年来,互联网医疗服务为民众提供了更多就诊方式的选择。患者对网上就诊的需求与接受度也在提高。上述《意见》也提出,将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展。同时,《意见》也强调了,要加强区域医疗服务能力评估,合理规划各类医疗资源布局,促进资源共享利用,加快发展社会办医,规范“互联网+医疗”等新服务模式发展。——推广按疾病诊断相关分组付费“持续推进医保支付方式改革”也是本次公布的《意见》中一项重要内容。《意见》强调,要大力推进大数据应用,推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,推广按疾病诊断相关分组付费,医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费,门诊特殊慢性病按人头付费。此外,《意见》还明确,要探索医疗服务与药品分开支付。适应医疗服务模式发展创新,完善医保基金支付方式和结算管理机制。探索对紧密型医疗联合体实行总额付费,加强监督考核,结余留用、合理超支分担,有条件的地区可按协议约定向医疗机构预付部分医保资金,缓解其资金运行压力。——治理药品、高值医用耗材价格虚高保障群众获得优质实惠的医药服务,也是深化医疗保障制度改革的核心任务之一。此前,国家组织药品集中采购等一系列措施成效显著。而此次公布的《意见》中明确,要深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革。《意见》强调,要坚持招采合一、量价挂钩,全面实行药品、医用耗材集中带量采购。在完善医药服务价格形成机制方面,《意见》明确,要建立以市场为主导的药品、医用耗材价格形成机制,建立全国交易价格信息共享机制。治理药品、高值医用耗材价格虚高。此外,要完善医疗服务项目准入制度,加快审核新增医疗服务价格项目,建立价格科学确定、动态调整机制,持续优化医疗服务价格结构。建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制,建立药品价格和招采信用评价制度,完善价格函询、约谈制度。——建立医疗保障信用体系守好群众“保命钱”医疗保障基金是人民群众的“保命钱”,因此,要织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,确保基金安全高效、合理使用。《意见》强调,要依法追究欺诈骗保行为责任。制定完善医保基金监管相关法律法规,规范监管权限、程序、处罚标准等,推进有法可依、依法行政。在惩戒措施方面,《意见》中还提出,要建立医疗保障信用体系,推行守信联合激励和失信联合惩戒。加强部门联合执法,综合运用协议、行政、司法等手段,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,对涉嫌犯罪的依法追究刑事责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。在完善创新基金监管方式领域,《意见》提出要建立监督检查常态机制,实施大数据实时动态智能监控。此外,要完善对医疗服务的监控机制,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。实施基金运行全过程绩效管理,建立医保基金绩效评价体系。健全医疗保障社会监督激励机制,完善欺诈骗保举报奖励制度。

解放军文职招聘考试文艺复兴与宗教改革时期的教育-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间:2017-08-28 16:56:11第一节 文艺复兴时期的人文主义教育文艺复兴运动发生于14-16世纪。这一时期是资本主义在封建社会内部孕育、发生、发展和封建制度逐步解体的时期。这是一场新兴资产阶级反抗作为封建制度思想支柱的基督教统治的文化革命和思想革命。一、文艺复兴运动及意义文艺复兴时期的时代内容主要表现为批判封建主义旧文化,发展资本主义新文化。但这一文化运动是以经济的新发展和复杂的政治斗争为基础的。正是在西欧封建制度全面危机的形式下,爆发了文艺复兴运动。文艺复兴运动涉及文学、艺术、哲学、科学和教育等方面。作为文艺复兴运动指导思想的是通常所说的人文主义。二、人文主义教育活动及教育思想他们重视人在社会中的作用,重视用新的教育观指导办学,用新的教育方法培养人的思想,对近代教育理论的形成产生了重要影响。特别是一些人文主义者(如英国的莫尔和意大利的康帕内拉)还提出了空想社会主义的教育思想。1、维多里诺(VittorinodaFaltre,1378-1446)的教育思想维多里诺总结了许多教育原则。主要有:(1)为儿童的学习创造良好的环境。(2)学校应是一个亲密的集体。(3)学校要对儿童负责,培养儿童良好的纪律。(4)尊重儿童的个性特点,允许儿童个性的发展,给予适合他们学习兴趣和能力的学习任务。2、拉伯雷(Rabelais,1494-1553)和蒙田(Montaigne,1533-1592)的教育思想拉伯雷和蒙田都是以文学作品来影响后世教育思想的人文主义作家。在他们的文学作品中,都对封建制度及其教育进行了批判,阐述了新的教育观。拉伯雷主要提出了在愉快、自由教育的基础上来培养人的思想,蒙田提出了培养儿童的判断力和主动性的思想。3、伊拉斯谟斯的教育思想伊拉斯谟斯(Erasmus,1466-1536)是尼德兰著名的人文主义者和教育理论家,主要教育著作有:《愚人颂》、《一个基督教王子的教育》、《论正确的教学》等。伊拉斯谟斯教育思想的一个重要内容是对封建主义和经院主义教育的批判。伊拉斯谟斯充分肯定教育的巨大作用,他指出: 一个国家的主要希望,在于它对青年的适当的教育。三、人文主义教育的基本特征第一、重视人在教育中的地位,提倡儿童身心和谐发展;追求一种新的教育,并注重扩大教育的对象。人文主义教育的这种新的特征主要是对人研究的参照物的变化。第二、创建新型的学校机构,使教育环境自然化。一种教育的实施总是通过一定的教育形式即学校机构来完成的。教育上大规模的改革必然要触及其学校学校机构的变化。

解放军文职招聘考试兵制和法律制度-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间:2017-08-24 19:22:58三兵制和法律制度《尚书 甘誓》云:启与有扈(传为启的庶兄) 大战于甘,乃召六卿 。西周军役制度规定,男子20岁至60岁有当兵作战的义务,服现役者半年或一年轮换一次。据《周礼 夏官司马》所记, 王六军,大国三军,次国二军,小国一军 。第四节传统制度的建立军队编组时, 甲士 、步兵和人夫相搭配。甲士由平民组成,是军队的基本力量。西周多用车战,车是当时先进的军事装备。春秋时期天子式微,各诸侯国为了称霸,不断扩充军队,兵制也随之变化。如齐桓公改革行政制度和军制,第四节传统制度的建立夏、商、西周、春秋时期的法制记载较多。夏代刑法有五刑:墨(在脸上刺字涂墨),劓(割鼻子)、剕(即刖,断足)、宫(即腐,男去势,女幽闭)、大辟(杀死)。商代最早的法律是《汤刑》。《左传 昭公六年》云: 商有乱政,而作《汤刑》。 在夏 五刑 的基础上,又出现了醢、脯、焚、刳、剔、剖心等。第四节传统制度的建立西周重视法治。《左传 昭公六年》云: 周有乱政,而作《九刑》 ,即周初的刑法。穆王时又作《吕刑》,主要内容似为赎罪之法,是对《九刑》的补充。春秋时代,各诸侯国的刑法经过改革和变动。如前594年鲁国 初税亩 ,前590年 作丘甲 ,是从法律上承认土地私有制。前536年郑国子产 铸刑书 ,前513年晋国赵鞅 铸刑鼎 ,进而将法律公之于众,。第四节传统制度的建立四田制和赋役制度夏、商、西周、春秋时期的田制是在原始父权家长制家庭经济的基础上发展起来的。夏朝之前有邦国,邦君由部落首领转化而来,而邦国的官尹及贵族,都是由父权家长形成的。邦君领有邦国所有的田地,官尹和贵族从邦君那里分得一部分田地,建立起自己的邑聚。夏朝以来,在众多邦国之上建立起统有众邦国的王朝即 天下 。 天下 之主为天子,领有统治区内全部田地,其属下以血缘关系为纽带的诸侯建 国 ,大夫立 家 。第四节传统制度的建立商朝把统治区划分为畿内和畿外两部分。畿内由王室直接统治,畿内田地一部分由王室直接经营,一部分分配给王室子弟和其他贵族。西周田制的主要形式是井田制。周天子将土地连同田地上的劳动者分封给新旧诸侯。井田的疆理,一般以100亩(约合今31亩多)为一耕作单位,称作 一田 。相连九田合为一井,面积约一平方里,十井称为一成,十成称为一同。春秋时期,公田、私田的界限泯灭,土地私有,个体小农经济不断发展,封建租佃制逐渐产生了。第四节传统制度的建立夏代已建立了贡赋制度。《国语 周语下》引《夏书》云: 关石、和钧,王府则有 。《孟子 滕文公上》云: 夏后氏五十而贡,殷人七十而助,周人百亩而彻,其实皆十一也。春秋时期,赋役制度出现许多变化。如齐国 均地分力,与之(民)分货 ,即将土地分给劳动者,实行一家一户的个体经营,收获物则由土地所有者和耕作者按分成制分配。课后练习:根据史料分析文化现象材料一(西周)天子适诸侯,日巡狩;诸侯朝于天子,日述职。 不朝,则贬其爵;再不朝,则削其地;三不朝,则六师移之。摘自《孟子》材料二春秋之世,鲁之朝(周)王者二, 而如齐至十有一,如晋至二十。摘自(清)顾栋高《春秋大事表》课后练习:根据史料分析文化现象回答:(l)材料一中,西周分封制对诸侯做出了什么规定?周王和诸侯之间是一种什么关系?(2)材料二揭示了什么重大问题?(3)综合上述材料,从西周到春秋,周王和诸侯的关系发生了什么重大变化?其主要原因参考答案答:(l)诸侯要按期朝觐述职,违者要受处罚。周王和诸侯之间是一种君臣关系,诸侯必须服从周王的命令。(2)春秋时期,王权衰弱,周王不再受诸侯尊重。(3)自西周晚期,周朝统治开始发生重大危机,王权日趋衰弱,逐渐失去对诸侯的控制;而分封制下,诸侯虽然是周王的臣属,但在领地内却是国君,拥有用人、财政、军事等方面的独立性。一些诸侯国趁势做大,不再服从周王命令。