军队文职护理多少道题_军队文职考试

解放军文职招聘考试何谓经鼻气道插管术?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 14:57:53何谓经鼻气道插管术?术后护理有哪些?经鼻气道插管术是建立人工气道的方法之一，是使用带气囊的塑料导管经鼻所做的气管插管术，可避免损伤性气管切开和痛苦较多的经口气管插管术，且可长期地保留和减少并发症的发生。术后护理(1)一般护理：保持室内洁净、安静及适宜的温度(18～ 20℃)、湿度(50％～60％)；加强口腔护理，防止感染。(2)密切观察病情：密切观察呼吸情况，如有异常应立即检查气管插管有无阻塞，并报告医师处理。(3)有效吸痰：因管腔长，吸痰管必须超过导管顶端，吸痰时边吸边旋转吸痰管，每次气管内吸痰时间不应超过15秒，有条件时吸氧后再吸痰。(4)湿化气道：充分湿化气道使痰液稀释利于吸出，防止管腔阻塞。(5)气囊放气：根据导管的类型，每日定时放气。如气囊压力较好，每日仅需气囊放气1～2次。7．何谓无创通气?其禁忌证有哪些?无创通气(non－invasive ventiIation，NIV)是指不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻／面罩正压通气、胸壁震荡及膈肌起搏等。禁忌证(1)心跳、呼吸骤停。(2)血流动力学不稳定(存在休克、严重的心律失常等)。(3)需要保留气道通路者，如呼吸道分泌物多、严重呕吐有窒息危险及消化道出血等。(4)严重脑病(除COPD二氧化碳潴留引起的意识障碍)。(5)面部手术、创伤或畸形。(6)上呼吸道阻塞。8．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的健康教育内容是什么?(1)病因介绍：指导病人和家属了解本病发病、加重的相关因 素，正确对待疾病。(2)避免诱发因素：避免吸烟和粉尘、刺激性气味的吸入，注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改变生活环境。(3)坚持锻炼：包括呼吸锻炼和全身运动锻炼，以增强肺功能。(4)营养支持：提供合理的饮食，提高机体抵抗力。(5)家庭氧疗：严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，每天吸氧 10～15小时，氧流量1～2 L／min，可明显提高生活质量，延长生命。(6)及时就医：若有发热、明显的呼吸困难等不适，应及时就医。9．何谓慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)?COPD病人如何给氧?阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴气道壁的破坏，因大多数肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难和慢性支气管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支气管炎和肺气肿统称为COPD。COPD病人应采取持续低流量给氧(流量1～2 L／min)。10．何谓肺心病?主要并发症有哪些?急性期病人的护理要点是什么?肺心病是指肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病，称为肺心病。并发症其主要并发症有：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血等。急性期病人的护理要点(1)一般护理：①绝对卧床休息，采取舒适体位(半卧位)，以 减少机体耗氧量；②保持呼吸道通畅，指导病人深呼吸和有效咳嗽，必要时雾化吸入或机械吸痰；③给予持续低流量吸氧。(2)密切观察病情：密切监测生命体征、神志、皮肤或黏膜、尿量等变化，若有异常及时处理。(3)严格控制输液滴速和输液量：输液量不超过1 000 ml／d，滴速不超过30滴／分。(4)临床治疗：①根据感染的环境(院内或院外)、痰培养和药敏试验选用合适的抗生素；②准确遵医嘱给予利尿剂、强心药等，并观察药效及不良反应，如应用洋地黄类药物需注意剂量要小，一般为常规剂量的1／2或2／3，并观察有无中毒反应；使用利尿剂应以缓慢、小量和间歇为原则，以防水、电解质紊乱。(5)心理护理：关心、安慰病人，使其处于接受治疗的最佳状态。(6)健康教育：如指导病人注意保暖、预防受凉等。

解放军文职招聘考试女性绝育方法及护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-19 11:07:57女性绝育方法及护理经腹输卵管绝育术1. 夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌证者。2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遗传性疾病不宜生育者。1. 各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔感染。2. 24小时内两次测量体温 37.5℃。3. 全身状况不良不能胜任手术者。4. 严重的神经官能症。经腹腔镜输卵管绝育术1. 夫妇双方不愿再生育、自愿接受女性绝育手术且无禁忌证者。2. 患有严重心脏病、肝脏病等全身性疾病不宜生育者。3. 患遗传性疾病不宜生育者。患有腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝等。余同经腹输卵管绝育术。第四节 避孕失败补救措施及护理药物流产（妊娠7周内）早期妊娠终止负压吸引术（妊娠10周内）手术流产终止妊娠：中期妊娠终止钳刮术（妊娠10～14周）；晚期妊娠终止适应证：妊娠14周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者；因各种疾病不宜继续妊娠者禁忌证：生殖器官急性炎症各种急性传染病，或慢性传染病急性发作期严重的全身性疾病或全身状况不良，不能耐受手术术前相隔 4小时两次体温均在 37.5℃以上者护理要点：协助医师严格掌握手术适应证、禁忌证术后在观察室休息1～2小时，观察腹痛及阴道出血情况保持外阴清洁，术后1个月禁止盆浴、性生活吸宫术后休息3周，钳刮术后休息4周避孕指导人工流产综合征原因：孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张牵拉和过高的负压机械刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍人工流产综合征防治：术前做好受术者的精神心理护理吸宫时注意掌握负压适度，进出宫颈口时关闭负压、吸净后勿反复吸刮宫壁术前充分扩展宫壁，动作轻柔一旦出现心律缓慢，静脉注射阿托品用药前排除异位妊娠；用药后观察排出物，注意流产失败或不全流产依沙吖啶（利凡诺）引产；水囊引产

解放军文职招聘考试肿瘤放射治疗的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 17:19:41肿瘤放射治疗的护理学习要求熟悉：放疗原则、放疗的适应证和禁忌证。掌握：放疗反应及处理、放疗病人的护理。重点和难点问题一、放疗的禁忌证以下情况禁忌放射治疗：①病情已届末期，出现恶病质。②因肿瘤侵犯出现严重合并症，如肺癌广泛胸水、脑肿瘤昏迷。③白细胞低于3 109/L，血小板低于80 109/L。④伴有严重重要脏器疾病，如心脏病、肺结核等。⑤接受过根治量放疗的组织器官已有放射性损伤者。二、放疗病人的护理要点1.照射野护理 放疗前做好定位标志，保持照射区皮肤清洁干燥，防止破损；照射野内的组织器官进行必要的辅助治疗和护理，如头颈部照射前，要洁齿、治疗或拔除龋齿，并做好口腔护理。2.放射反应护理 放射反应可分为全身反应和局部反应。（1）全身反应：表现为虚弱、乏力、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐等。护理要点：每次照射后静卧半小时；鼓励多饮水（2000～4000ml/d），以促进毒素排泄；增进营养，大量补充B族维生素；每周查血象1～2次，以及早发现骨髓抑制现象。（2）局部反应：包括皮肤、粘膜和照射器官反应。1）皮肤反应：常发生在腹股沟、腋窝、会阴等皱褶和潮湿处。一度，干反应，出现红斑、烧灼或刺痒感、脱屑；二度，湿反应，有充血、水肿、水疱、渗出、糜烂；三度，溃疡形成或坏死，难以愈合。护理措施：教育病人选择宽松、柔软、吸湿性强的内衣；照射野皮肤保持清洁干燥，禁止刺激（如刺激性药物涂抹、阳光直射、摩擦、撕揭皮屑等）；干反应可涂止痒剂；湿反应可涂2%龙胆紫，水疱可涂硼酸软膏，重者行湿敷或暴露疗法。2）粘膜反应：粘膜出现充血、水肿、出血点、白点、白斑或白膜，远期可出现粘膜干燥萎缩。护理的关键是加强局部清洁，如口腔含漱、阴道冲洗、鼻腔滴药等。3）照射器官反应：食管、胃肠道、膀胱、肺、脊髓等照射后均会出现放射性炎症，应注意观察有无各器官炎症的相应症状，如吞咽困难；腹痛、腹泻、血便；血尿；气急、干咳；感觉减退、四肢无力、瘫痪。如发现上述症状，及时报告医生，并协助处理。