2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：疝常考的知识点总结-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：疝常考的知识点总结发布时间：2019-02-18 16:41:02一、疝的定义及组成体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。腹股沟斜疝的发病率最高，是最常见的外科疾病之一。腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物以小肠最为多见，大网膜次之。二、疝的病因1.腹壁强度降低。造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损。(最主要的原因)2.腹内压力增高。慢性咳嗽、便秘、排尿困难(如前列腺增生症)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。三、疝的分类1.易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。3.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。4.绞窄性疝：嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝的区别就是有无血运障碍。四、疝的临床表现斜疝与直疝的区别(1)腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，并可进入阴囊者。
解放军文职招聘考试腰腿痛病人的健康教育的内容是什么?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 15:14:54腰腿痛病人的健康教育的内容是什么?(1)教会病人及家属有关腰腿痛防治知识。(2)有脊髓受压时配带腰围3～6个月。(3)遵医嘱服用药物，指导药物不良反应的观察和处理。(4)指导病人平时坐、卧、立、行和劳动时采取正确的姿势：睡眠时卧硬板床；行走和站立时抬头、挺胸、收腹；坐位时身体靠向椅背，并在腰部衬一靠枕；长时间站立或坐位时经常改变体位；日常生活中体位与姿势应符合人体力学要求，腰部劳动强度较大时配带宽腰带。(5)积极参加适当的体育锻炼，尤其是腰背肌功能锻炼。14．颈肩痛病人的健康教育的内容是什么?(1)教会病人及家属有关颈肩痛防治知识。(2)教会病人牵引、推拿、按摩的方法及注意事项。(3)鼓励病人增加自信心，学会自我照顾，同时指导家属科学地照顾病人，给予心理支持。(4)学会自我保健：工作中，尤其是办公室工作人员，定时改变姿势，做颈部及上肢活动或组织做工间操；睡眠时，用硬板床，注意睡眠姿势。15．断肢(指)再植病人的护理要点是什么?(1)现场急救护理 ①注意病人的全身情况。②病人残肢急救：控制残端出血，一般采用敷料局部加压包扎，如有大血管损伤所致大出血时可用止血带结扎，注意记录应用的时间和部位，每小时放松一次，放松时按压肢体近心端主干血管，减少出血。③离体肢的处理：尽快用无菌或清洁敷料包裹后，立即用干燥冷藏的方法保存。④迅速送往医院：记录到达医院的时间，立即检查断肢，用无菌敷料包好，放在无菌盘上，置入4℃冰箱内，若为多个手指，应分别予以标记，按手术程序逐个取出，以缩短热缺血时间。(2)手术后护理①一般护理：住单间病房，室内空气、器物和地面每日消毒擦拭。温度在20～25℃，湿度在50％～60％为宜。有专人护理，限制探陪人员。尽量肌内用药，以减少静脉用药时静脉血栓和炎症。病人卧床期间，抬高患肢，注意调整和变换体位，预防压疮的发生，做好生活护理。严防寒冷刺激，严禁吸烟及他人在室内吸烟。②观察生命体征，定时测量体温、脉搏、呼吸、尿量，记录24 小时液体出入量。除了注意因血容量不足引起休克和再植肢体血循环不良外，还有因心、肾、脑中毒而出现的表现。③再植肢体局部观察与护理：患肢制动抬高；严密观察再植肢体的皮肤颜色、皮温、指(趾)腹张力、指(趾)端侧方切开出血及毛细血管回流情况，血管危象易发生在术后48小时内。④防止血管痉挛，预防血栓形成：除保温、止痛、禁止吸烟外，适当应用抗凝解痉药物。注意观察皮肤出血情况和血压变化。⑤促进再植肢体功能恢复：肢体成活、骨折愈合拆除外固定后，积极进行主动和被动功能锻炼，并适当辅以物理治疗，促进功能恢复。
解放军文职招聘考试罗伊适应模式的基本内容是什么?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 10:39:32罗伊适应模式的基本内容是什么?罗伊认为人是一个适应系统，接受着来自外部环境和自身内部环境的各种刺激，通过两种应对机制以达到4个方面的适应：即生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖。护理的目的是在了解人的适应水平以及所有刺激的基础上，促进与以上4个方面有关的适应性反应。16．依据罗伊的模式，护理人员可通过哪两种方式帮助病人?(1)控制或改变刺激，使刺激作用于人的适应范围内，以促进病人的适应。如保持室内空气新鲜，减少光亮和噪音，使环境有助于睡眠。(2)提高人的应对能力和扩大适应区，使人能耐受较大强度的刺激，如指导病人在睡前运用松弛术以助入睡。17．纽曼的保健系统模式由哪几部分组成?纽曼的保健系统模式包含3个主要部分：压力原、机体防御功能及预防性护理活动。(1)压力原：是干扰机体正常活动、正常状态、稳定平衡的各 种刺激。(2)机体的防御功能：是个体所具有的正常防卫能力及结构。包括：①基本结构：是人生存的基本结构及能量源，包括机体解剖结构、器官功能结构等；②抵抗线：是保护人基本结构稳定、完整及功能正常的防卫屏障，包括免疫功能、应对行为及生理功能等； ③正常防御线：是个体在生命历程中建立起来的健康稳定的状态；④应变防御线：是维持机体正常状态及功能的保护性缓冲力量，如健康的生活方式等。(3)预防性护理活动：是根据个体对压力原的反应而采取的护理干预。18．依据纽曼的模式，护理的主要功能是什么?实践中如何规划和组织护理活动?护理活动的主要功能是控制压力原和增强人体防御系统的功能，帮助护理对象保持、恢复系统的平衡与稳定。实践中可采用三级预防保健护理来规划和组织护理活动。(1)一级预防保健护理：适用于护理对象的系统对压力原没有发生反应时。护理的重点是控制或改变压力原。(2)二级预防保健护理：适用于压力原破坏了正常防御线，人体的动态平衡被破坏，出现症状或体征时。护理的重点是早期发现病例、早期治疗。(3)三级预防保健护理：适用于人体的基本结构及能量源遭到破坏后。护理的重点是帮助护理对象恢复及重建功能，并防止压力原的进一步损害。
解放军文职招聘考试消化性溃疡病人的健康教育内容-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 15:00:4411．消化性溃疡病人的健康教育内容有哪些?(1)养成有规律的生活习惯，认识活动和休息的重要性，避免过度劳累。(2)指导病人保持情绪稳定，自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一，应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激，避免情绪紧张。(3)建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下： ①少食多餐：三餐间适量加餐。②富于营养，保证热量．a．病情严重时，进流质饮食，如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b．病情好转后，改为半流质饮食或无渣软饭，如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c．随病情进一步好转，逐步过渡到普食。③避免刺激性饮食：如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食，以减少物理刺激。此外应戒烟。(4)指导病人正确用药，定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项，克服用药顺从性差的原因。(5)指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。12．消化道出血如何分类?(1)根据出血部位分为：①上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。②下消化道出血是指屈氏韧带以下的肠道出血。(2)根据出血量分为：①急性大量出血：是指数小时内失血量超出1 000 ml或循环血容量的20％。临床以呕血和(或)黑粪为主，多伴有急性周围循环衰竭。②慢性显性出血、呕血和黑粪、 血便，无循环障碍，存在缺铁性贫血。③慢性隐性出血：肉眼无黑便，粪便隐血试验阳性，存在缺铁性贫血。13．如何估计消化道出血病人的出血量?(1)大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5～10 ml。(2)出现黑便表明出血量在50～70 ml以上。一次出血后黑便持续时间取决于排便次数，如每日排便一次，粪便颜色约在3天后恢复正常。(3)胃内积血量超过250～300 ml时，可引起呕血。(4)一次出血量在400 ml以下时，一般不引起全身症状。(5)如出血量超过400～500 ml，病人可出现头晕、心悸、乏力等症状，为小量出血。(6)如出血量在500～1 000 ml，病人可出现口渴、精神差、乏力、烦躁不安、心悸、头晕等，为中量出血。(7)如出血量超过1 000 ml，临床出现急性周围循环衰竭的表现，严重者引起失血性休克，为大量出血。14．消化道大出血的治疗原则是什么?上消化道大出血的护理要点有哪些?治疗原则(1)立即采取抢救措施。(2)积极补充血容量。(3)选择有效的止血措施。(4)手术治疗。护理要点(1)休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。(2)配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救物品及药物。(3)注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在 发病之初的24～48小时。(4)饮食：针对上消化道出血的不同时期进行分期护理。 ①出血活动期应禁食，溃疡病出血应在出血停止后24～48小时给予流质饮食，肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血应在出血停止后48～72小时给予流质饮食。②出血愈合期可进适量饮食，少食多餐，给高热量、高维生素、低脂及适量蛋白质无刺激性冷流质饮食，逐渐改为半流质饮食；③出血后恢复期，应避免进食刺激性食物及药物，由少食多餐逐渐过渡到正常三餐，忌生、冷、硬、粗、多渣饮食，忌酒、咖啡、浓茶、过甜、过酸饮料等。(5)积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液、输血过多、过快而引起肺水肿或诱发再次出血。(6)密切观察病情变化：观察病人的神志变化、生命体征、每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压。(7)配合医生有效止血：①正确使用止血药物；②冰水或冰盐水洗胃；③血管收缩药可胃内给药；④气囊压迫止血；⑤内镜下止血。(8)做好健康教育：①帮助病人和家属掌握有关疾病的病因和诱因及预防、治疗和护理知识；②饮食指导，戒烟戒酒；③生活起居要有规律，保证充分休息，避免长期精神紧张；④在医生指导下用药。
