解放军文职招聘考试肠造口的护理要点有哪些?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 15:10:00肠造口的护理要点有哪些?(1)心理护理：给予心理安慰和鼓励，并做好解释工作。(2)人工肛门袋的护理：正确使用人工肛门袋，保护造瘘口周围皮肤：①用软手纸轻轻擦掉粪便，用清水或生理盐水清洁周围皮肤，皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品；②正确测量造瘘口大小，将胶板开口剪至合适大小，一般比造瘘口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去胶板粘贴面上的纸片，将胶板紧贴在造口周围皮肤上；④造口袋各部分应扣紧，妥善安装后轻轻往下拉便袋，检查是否连接牢固。(3)病情观察：密切观察引流物的颜色、量、性状及气味。术后3日内注意观察造口处血运情况，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血运有障碍。观察造瘘口有无回缩现象。发现造瘘口狭窄，需每日做造瘘口扩张，逐日增宽口径。(4)饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低渣、易消化、无刺激为主。(5)活动指导：适当掌握活动量及强度，避免过度增加腹压的活动，如提取重物。(6)养成定时排便的习惯：可采用自然排便法、结肠灌洗术及使用结肠造口栓等。12．急性阑尾炎的典型临床表现是什么?(1)转移性右下腹疼痛：多开始于上腹或脐部，疼痛位置不固定。(2)胃肠道症状：早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹泻或便秘。(3)右下腹固定压痛：压痛点通常位于麦氏点。(4)腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。13．肝癌手术前后的护理措施有哪些?术前护理(1)一般护理：教会病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，练习卧位排便排尿，帮助病人转移注意力，安排舒适的环境以减轻疼痛。(2)心理护理：了解病人的心理状态，给予心理支持。(3)肠道准备：术前遵医嘱给予口服抗生素，生理盐水清洁灌肠，同时补充维生素K。术后护理(1)一般护理：严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸、尿量以及伤口有无渗血。(2)体位：术后第2天取半卧位，鼓励咳嗽，协助翻身，但要避免过早活动，防止术后肝断面出血。(3)饮食：以富含蛋白质、热量、维生素和膳食纤维为原则，按病人的饮食习惯提供其喜爱的饮食。(4)引流管护理：保持腹腔引流通畅，密切观察引流量及性状。如血性溶液逐日增加，疑有内出血时，应及时向医师汇报。(5)肝动脉插管病人的护理：严格无菌操作，每次注药前要消毒，注药后用肝素液封管。拔管后加压压迫穿刺点。
解放军文职招聘考试乳房癌根治术后的护理措施有哪些?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 15:10:39乳房癌根治术后的护理措施有哪些?(1)病情观察：密切观察生命体征，扩大根治术病人注意观察呼吸，如有胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，及时发现气胸。(2)体位：病人术后血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。(3)饮食：术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者可正常饮食，并保证足够的热量和维生素。(4)伤口护理：注意观察伤口敷料情况及加压包扎绷带的松紧度，同时观察患侧肢体远端的血液供应情况。(5)引流管的护理：①妥善固定引流管；②保证有效的负压吸引，定时挤压引流管或负压吸引器；③观察引流液的色、性状、量并记录。(6)患侧上肢的护理：抬高患肢，避免在患肢测血压、注射和抽血。(7)康复锻炼：术后卧床期间开始活动手部、腕部及肘部，下床后活动肩部。鼓励病人自己进食、梳理头发、洗脸等。10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。原则上，7 日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久。(8)心理护理：鼓励病人正确面对现状，表达对她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保护病人隐私。23．下肢浅静脉曲张的临床表现是什么?主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，其次为患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感，小腿下段和踝部皮肤营养障碍性病变，包括皮肤萎缩、脱屑抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等。
解放军文职招聘考试骨科长期卧床病人的主要护理措施包括哪些方面?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
解放军文职招聘考试骨科长期卧床病人的主要护理措施包括哪些方面?发布时间：2017-09-24 15:14:021．骨科长期卧床病人的主要护理措施包括哪些方面?(1)选择合适的卧位：身体睡卧在床上的姿势要尽量接近站立姿势。(2)保持脊柱正常的生理曲线：仰卧位时颈部和腰部以软枕支托，若病情许可，经常变换体位，练习脊柱活动。(3)避免局部受压。(4)预防肢体畸形 ①足下垂畸形：用预防垂足板托起双足，指导和帮助病人每日数次主动或被动活动踝关节。②膝关节屈曲畸形：在不影响治疗的前提下，每日数次除去胭窝部垫枕，膝关节做伸屈活动。③髋关节屈曲畸形：禁卧软床，卧硬板床，在不影响治疗的前提下，练习髋关节活动。④肩内收畸形：帮助仰卧病人外展双上肢，并将前臂用枕垫起，避免后伸，若病情允许，要加强病人自理能力训练，如梳头、扣背后的纽扣，或拉住床头的栏杆向床头方向移动身体。2．牵引术后的护理要点是什么?(1)维持患肢有效的血液循环：观察肢端血液循环，包括肢端皮肤的颜色、温度，桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈度、指 (趾)活动情况，重视病人的主诉，如麻木感、疼痛等。(2)保持有效牵引①牵引器具：皮牵引者注意胶布及绷带有无松散和脱落；颅骨牵引或骨牵引者每日拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑车灵活。②牵引重量：不可随意增减；定期测量患肢长度，并与健侧对比，及时调整。③牵引轴线：躯干伸直，骨盆放正，两者中轴应在同一直线上，牵引方向与近端肢体成直线；适当抬高床头、床尾或床的一侧，以保持牵引力与体重的平衡；牵引绳不应有其他外力作用，避免盖被压住牵引绳；告诉病人及家属不能擅自改变体位或随意放松牵引绳。(3)并发症的预防和护理①皮肤水疱、溃疡和压疮：牵引重量不宜过大；胶布过敏或胶布边缘溃疡时及时处理，并更换其他类型胶布或改换其他方法复位固定；长期卧床者骨隆突部位放置棉圈、气垫等，并定时按摩，保持床单位清洁、平整和干燥。②牵引针眼感染：针眼处每日清毒2次；避免牵引针滑动；牵引针两端套上木塞，以防伤人；保持牵引针眼清洁、干燥。③窒息：防止枕颌带松脱下滑压迫气管，头部制动，睡眠时颈部两侧放置沙袋，翻身时专人保护颈部；防止异物呛入气管，食物从流质逐渐过渡到普食，进食速度慢且均匀，勿食硬质食物，如花生米等。④进一步做好关节僵硬、足下垂、坠积性肺炎、便秘、血栓性静脉炎等并发症的预防和护理。
