解放军文职招聘考试全麻手术护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:28:05全麻手术护理常规一、术前护理（一）心理护理：全麻手术患者或患儿家属对全麻都存在不同程度的忧虑和恐惧，。因此，护士要主动的与患者或患儿家属进行沟通，讲解全麻相关知识，配合医生有针对性的解答患者或患儿家属提出的问题，消除恐惧心理，使其能积极配合治疗护理工作。（二）术前准备：1．按内眼或外眼术前护理常规。2．预防感冒。3．对术前冲洗泪道、结膜囊不配合的患儿，应通知医生给予处理，不能强行操作，以免造成眼部损伤。4．术日晨测量生命体征、留置静脉套管针。5．全麻患者术前需禁食6～8小时，禁水4小时。婴儿术前禁食4小时，幼儿术前禁食4～6小时。二、术后护理：1. 按内眼或外眼术后护理常规。2. 患者全麻术后由麻醉医生护送至病房监护室，主管护士应协助将患者移至病床上，去枕平卧6小时，头偏向一侧,保持呼吸道通畅；遵医嘱给予心电监护，密切观察病情变化，监测生命体征、神志变化、排尿情况及有无呕吐。3．交接患者带液情况，注意液体名称、剩余量、滴速及穿刺部位固定情况等；如有静脉留置针，应保持其通畅；加强看护，防止躁动患者或患儿拉扯术眼敷料或套管针。4．持续低流量吸氧4小时，及时、准确记录全麻护理记录单。5．全麻清醒4小时后，可给患者少量饮水，观察无呛咳后可适量饮水。全麻清醒6小时后进食，食物以营养、易消化软食为宜，第一次进食不宜过多，以免引起患者胃部不适。6. 做好卧床期间的生活护理，保证全麻患者安全，加立床档，保持床单、病人服清洁。7．定时巡视，观察患者病情变化，注意敷料有无松动、移位、渗血、渗液等，如有异常及时处理。
解放军文职招聘考试脓胸病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 17:24:47脓胸病人的护理第一节 急性脓胸学习要求了解：急性脓胸的病因、病理。熟悉：急性脓胸的临床表现、诊断要点及处理原则。重点和难点问题1.临床表现及诊断要点 ①全身症状：高热、脉快、发绀、呼吸急促、食欲不振、乏力、白细胞增高等。②局部体征：气管、纵隔移向健侧，语颤减低，叩浊音，呼吸音减弱或消失。③胸膜腔穿穿抽出脓液。2.处理原则 ①局部治疗：胸膜腔反复穿刺注入抗生素或行胸膜腔闭式引流。②全身治疗：使用有效抗生素，给予营养支持和对症处理。第二节 慢性脓胸学习要求了解：慢性脓胸的病因、病理和处理原则。熟悉：慢性脓胸的临床表现与诊断要点。重点和难点问题1.临床表现 ①慢性全身中毒症状：长期低热、消瘦、贫血、低蛋白血症等。②慢性呼吸道症状：气促、咳嗽、咯脓痰等。③局部体征：患侧胸廓塌陷畸形、呼吸动度受限、肋间隙变窄，叩浊音，呼吸音减低或消失，气管及纵隔偏向患侧。2.治疗原则 ①全身治疗：加强营养，纠正贫血、低蛋白血症。②局部治疗：包括改进胸腔引流和手术治疗。常用的术式有胸膜纤维板剥除术、胸廓成形术和胸膜肺切除术。学习要求熟悉：脓胸病人的护理评估和护理问题。掌握：脓胸病人的护理措施。重点和难点问题脓胸病人的护理措施归纳为以下几个方面：1.营养支持 急、慢性脓胸病人均需进行有效的营养支持，防治水、电解质失衡，提高机体抗病能力。包括给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食；遵医嘱输液、输清蛋白及血浆、多次少量输新鲜血等，必要时行静脉营养。2.使用抗生素 急、慢性脓胸均应遵医嘱全身给药或配合医生局部给药，并定期采集血、脓标本送细菌培养，做药物敏感试验。3.保持引流通畅 ①急、慢性脓胸及胸腔手术后，均需行胸腔闭式引流，按第三十章第七节护理。②慢性脓胸，脓腔小、脓不多、纵隔固定后，可改为开放引流，按外科换药原则处理。4.对症护理 高热者给予降温；呼吸困难者给氧；痰多者协助排痰和体位引流。5.手术后病人的护理 ①取半卧位。②观察生命体征及引流液的量和性状。③观察有无支气管胸膜瘘。④促进肺膨胀：辅助腹式呼吸，鼓励有效咳嗽、吹气球、吸深呼吸训练器等。6.其他 做好基础护理和心理护理等。
