2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：先天性心脏病病人的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：先天性心脏病病人的护理措施发布时间：2019-02-1815:02:44先天性心脏病的护理措施，具体总结如下：1.休息：是恢复心脏功能的重要条件。应建立适合儿童的合理的生活作息时间，保证睡眠，根据病情安排适当活动量学龄前儿童：易烦躁，哭闹，加重病情，此时须遵医嘱给镇静剂，以助病儿安静入睡，减轻心脏负担。学龄儿童：自我控制能力差，活动量大，护理人员须对病儿进行宣教，争取得到病儿的配合。对心功能衰竭的重症患儿，应卧床休息，给予必要生活的照顾，集中护理，减少不必要的刺激。2.病室环境设置及要求(1)室内温度适宜，20～22℃，湿度55%～60%，空气新鲜，环境安静。(2)室内备有抢救设备，如急救车、吸痰器、吸氧设备、心电监护仪等。(3)轻、重病儿分别放置，轻症病儿放置大房间，重症病儿放置抢救室。(4)病儿衣服要合身，暖和、轻柔，床垫上放海绵垫，被褥要轻而暖和，床单平整，床头可抬高。3.注意观察病情，防止并发症发生(1)缺氧发作：膝胸卧位，给予吸氧，吗啡及普萘洛尔(2)血栓形成：供给充足液体，必要时可静脉输液(3)心力衰竭：半卧位，吸氧4.饮食护理(1)清淡易消化，少量多餐(2)注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要(3)准确记录出入量5.对症护理(1)呼吸困难、呼吸加快、青紫等症状：半卧位给予氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂(2)水肿无盐或少盐易消化饮食尿少者，遵医嘱给利尿剂每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1次每日做皮肤护理2次，动作要轻，保持床单、衣服的清洁、平整、干燥。(3)咳嗽、咯血：绝对卧床休息;抬高床头，备好吸痰器、痰瓶，必要时协助患儿排痰(4)预防便秘：多食含纤维素丰富的食物6.洋地黄药物治疗护理(1)用药前数脉博1分钟,儿童低于60次/分钟,婴儿低于80次/分钟应停药(2)剂量准确,避免与其他药物同时服用(3)观察中毒反应，应注意观察以下几项指标的变化：胃肠道反应食欲不振、恶心、呕吐、腹泻神经反应头晕、嗜睡、黄视、复视心血管反应房室传导阻止、房性及室性早搏、室速、室颤等心律失常7.预防感染，注意保护性隔离8.心理护理(六)健康教育：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症例题：对青紫型先天性心脏病患儿的护理中，为防止其发生脑血栓等并发症，应特别注意A.避免过劳B.低盐饮食C.预防感染D.多喂水E.必要时哺喂前后吸氧答案：D
2019解放军文职招聘考试内科护理重要知识点：呼吸系统疾病症状护理之咯血（二）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试内科护理重要知识点：呼吸系统疾病症状护理之咯血（二）发布时间：2019-02-1901:00:36心理护理病人咯血时护士应给予细致观察与护理，另病人有安全感，并做必要的解释，取得病人配合治疗，鼓励患者将血轻轻咯出。安静休息一般静卧休息能使小量咯血自行停止，应避免不必要的交谈;大咯血病人应该绝对卧床休息，减少翻动。护士协助病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。药物应用1.止血药物：垂体后叶素。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。咯血量较大者常用垂体后叶素5-10u加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素10～20U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。2.镇静剂：对烦躁不安的患者可用镇静剂，如地西泮5～10mg肌注。禁用吗啡、哌替啶，以免抑制呼吸。(3)镇咳剂：患者咯血伴剧烈咳嗽时可用镇咳剂，必要时可用可待因口服或皮下注射。注意：年老体弱、肺功能不全者慎用。饮食小量咯血患者宜进少量凉或温的流质饮食;大咯血者暂禁食。避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多食富含纤维素食物及多饮水，以保持大便通畅。便秘时可给缓泻剂以防诱发其咯血。窒息的预防及抢救配合1.密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。应向病人说明咯血时不要屏气，应尽量将血轻轻咯出，否则易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞、窒息。2.准备好抢救用品，一旦出现窒息立即将病于人头低足高45度俯卧位，面侧向一边，轻拍背部以利于血块排出;或直接刺激喉部以咳出血块。3.气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应进行人工呼吸，给予高流量吸氧，或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。例题：某咯血病人突然出现表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该?A.准备抢救用品B.行人工呼吸C.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位正确答案：E
2019解放军文职招聘考试儿科护理重要知识点：消化系统疾病患儿护理-疱疹性口炎（二）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试儿科护理重要知识点：消化系统疾病患儿护理-疱疹性口炎（二）发布时间：2019-02-1900:53:421.注意保持口腔清洁，多喝水，不要用刺激性的药物和食物，否则加重疼痛。2.局部可涂疱疹净抑制病毒，也可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部，以减轻疼痛。3.小儿疱疹性口炎有高热者，用温开水反复擦身，帮助汗腺分泌散热。持续高热不退者，可用冰水擦浴。4.口腔疱疹破溃后要注意口腔护理，小儿进奶后要用温开水轻洗，以防感染。并严格执行消毒隔离制度。饮食保健1.小儿患病后因疼痛拒食，可多食易消化和高营养的流质或半流质食品。如莲子羹、清鸡汤、水炖蛋、牛肉汁稀粥等等。2.要多吃富含维生素C的果品菜蔬，如柠檬汁、猕猴桃、苹果、生梨、番茄等。3.多吃有清热解毒功效的蔬菜，如荠菜、白菜、马兰头、蓬高菜等。4.少食鱼腥，忌辛辣。药物保健1.局部用药，用消炎防腐止痛剂含漱。如洗必太漱口液、多贝氏漱口液。用具有清热解毒功效的中药散剂，少量局部涂布。2.全身用药，针对全身症状，对症处理。如有感染化脓时，用抗生素。麦迪霉素、红霉素片。高热不退者，可用小儿退热片。为增加抗病能力，可口服维生素C。3.药治疗，以清热解毒为主。可用板蓝根、大青叶、西河柳、蒲公英、紫花地丁、淡竹叶、金银花、连翘等药，取其中数味，合煎汤服。例题：下列哪种口炎应注意与健康儿隔离?A.鹅口疮B.口角炎C.疱疹性口炎D.单纯性口炎E.溃疡性口炎正确答案：C
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：扩容、应用血管活性药物及其他的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：扩容、应用血管活性药物及其他的护理发布时间：2019-02-1821:16:021.休克病人扩容的护理(1)快速输液的护理：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。应迅速开放两条静脉通路输液：一路保证扩容，快速输液，另一路保证各种药物按时按量地滴入。为保证心肺安全，应注意CVP和BP监测。(2)扩容液体的选用：对休克病人，一般先快速输入晶体液，更好的选择碳酸氢钠等渗盐水，配合全血、血浆、白蛋白或血浆增量剂等胶体液。也可用氯化钠溶液，利用其高渗作用吸收组织间隙和肿胀细胞内水分进入血管内，从而起到扩容的效果。分子量在2-4万的低分子右旋糖酐，亦可选用，有降低血液粘稠度、减少红细胞凝聚、改善微循环和组织灌流量的作用。2.应用血管活性药物的护理(1)常用的药物：血管扩张药：如多巴胺及抗胆碱药等;血管收缩药：如去甲肾上腺素、间羟胺等。(2)注意事项：血管扩张药必须在充分补足血容量的基础上才能使用。休克病人尽量不用血管收缩药，但对神经性和过敏性休克病人则为更好的选择。使用血管活性药物应从小剂量开始，注意控制输入速度。禁忌血管收缩药，尤其是去甲肾上腺素漏到皮下，因其会造成组织坏死。3.配合治疗的其他护理心功能不全时应用强心药，最常用的是毒毛花苷。严密监测，及时发现和处理休克肺。及时补液，注意尿量变化，适当使用血管扩张药和利尿药，避免用对肾有毒害的药物。
