癫痫持续状态护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-1322:03:31癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期意识不恢复者。㈠观察要点⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。⒉监测动脉血气、血生化，维持内环境的稳定。⒊监测药物反应：静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用，故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。㈡护理要点⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。⒉急性发作期护理⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间，以防损坏牙齿和咬伤舌头；患者昏迷喉头痉挛，分泌物增多，随时吸痰，防止窒息，每次吸痰不超过15s，以免引起反射性呼吸心跳停止；检查患者的牙齿是否脱落，有假牙应立即取下。⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧，随时检查用氧的效果；必要时可行气管插管或气管切开，予以人工呼吸。⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体；按压时注意力量强度，防止关节脱臼或骨折；按压的着力点放在患者的关节处，加上海绵垫防止皮肤损伤，防止自伤或他伤。⑷控制发作：遵医嘱二人操作，缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。⑸严格记录出入量，抽搐间隙时间，发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药。⑺降温：患者若伴有高热，随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡，应严密监护，采取积极措施降温。⒊一般护理（间歇期护理）⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物。⑵活动与休息：间歇期活动时，注意安全，注意观察间歇期意识状态，出现先兆即刻卧床休息；必要时加床挡。⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱。⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。⑸服药要求：按时服药，不能间断。⑹口腔护理：3次/日，口唇涂甘油，防止干燥开裂，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润。⑺留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6次/d为宜；注意有无胃出血现象，防止应激性溃疡的发生。⑻预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥，有大小便污染应及时更换。㈢健康教育⒈发作期禁止探视，保持病房绝对安静。⒉做好心理护理，病人易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持情绪稳定。⒊嘱病人生活工作有规律，避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素；不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器；外出时，随身携带有注明姓名、诊断的卡片，以便急救时参考。⒋告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。⒌指导病人适当的参加体力和脑力活动。

肾盂肾炎护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-1321:44:11一、执行泌尿系统疾病一般护理常规。二、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息。三、急性期宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励病人多饮水，24小时排尿量应在1500ml以上，以促进细菌及毒素的排出。慢性肾盂肾炎病人伴有水肿、高血压时，应限制水的摄入，一日不超过1000ml，饮食需低盐低蛋白。四、正确指导病人留取尿标本，确保尿标本不受污染并及时送检。五、对病人注意精神护理，多加安慰和鼓励，加强生活照顾。六、慢性重症病人应保持皮肤清洁，防止褥疮。晚期伴有尿毒症的病人，呼吸有氨味，应注意口腔护理。七、做好保健指导及卫生宣教。保持外阴清洁，防止复发。注意月经期、新婚期、产褥期卫生，避免细菌逆行感染

发热病人护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-1322:00:42一、绝对卧床，减少活动。二、疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。三、饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食；发热时鼓励病人每日饮水3000ml以上；对不能进食者按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱。四、测体温、脉搏、呼吸：每4小时测量一次，待体温恢复正常3日后可改为每日测量1次。五、体温达38oC以上时行头部冷敷，体温达39.5oC以上时给予物理降温。行温水或酒精擦浴，降温后30分钟测量并记录于体温单上。六、体温骤退者，注意保暖，防出汗过多而导致虚脱。七、口腔护理：对不能进食或昏迷病人行口腔护理，每日3次。八、皮肤护理：对出汗较多的病人应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防压疮发生。

酮症酸中毒护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-08-1322:00:04一、病情观察1、酮症酸中毒患者逐渐出现疲乏瘫软，季度口渴，厌食、恶心、呕吐。2、呼吸加速，呼气时有酮味（乱苹果样气味）.3、随着失水加重出现脱水，尿量减少，皮肤干燥无弹性，眼球下陷。4、严重时刻出现休克，表现为心率加速、脉细速、血压下降、四肢厥冷等，患者呈倦睡而渐入昏迷。5、实验检查，血糖明显升高，血二氧化碳结合力明显降低，血酮增高，尿糖强阳性，尿酮阳性，血白细胞增高等。二、对症处理1、确诊酮症酸中毒后，绝对卧床休息，应立即配合抢救治疗。2、快速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，纠正酮症症状。3、遵医嘱正规运用胰岛素。小剂量胰岛素应用时抽吸剂量要正确，以减少低血糖、低血钾、脑水肿的发生。4、协助处理诱发病和并发症，严密观察生命体征、神志、瞳孔（见昏迷护理常规），协助做好血糖的测定和记录。5、护理：禁食，待昏迷缓解后该糖尿病半流质或糖尿病饮食。6、预防感染必须做好口腔及皮肤护理，保持皮肤清洁，预防压疮和继发感染。女性患者应保持外阴的清洁。7、血管病变的护理除按糖尿病一般护理外，根据不同部位或器官的血管病变进行护理。8、神经病变的护理，控制糖尿病，应用大量维生素B，局部按摩及理疗，对皮肤感觉消失者应注意防止损伤。9、做好保健指导，使患者或家属掌握有关糖尿病治疗的知识，树立战胜疾病的信心。三．一般护理同糖尿病护理。