2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：脑出血病人的护理问题及措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：脑出血病人的护理问题及措施发布时间：2019-02-1720:32:37脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。临床表现：脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同，主要表现有意识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。接下来为大家梳理脑出血病人的护理问题及措施的内容一、主要护理问题1、焦虑：与担心疾病预后有关。2、自理缺陷：与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。3、肢体失用性萎缩、畸形：与肢体运动障碍有关。4、潜在并发症：颅内出血(再出血)、肺部感染、应激性溃疡。二、护理措施1、术前护理：(1)心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。(2)饮食：需要手术的病人严格禁食禁水，以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质，吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。(3)体位肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢摆放功能位，加放床档，及时给予翻身。颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。(4)症状护理：颅内压增高的护理：①严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化，以了解病情进展和严重程度，防止脑危象形成。②遵医嘱定给予脱水剂，降低颅内压。③限制探视人员，保持病房安静及病人情绪的稳定，告诫家属不要刺激病人。④做好皮肤护理，防止压疮形成，进行呼吸道管理防止肺炎的发生。⑤高热的病人，尽量使用物理降温方法控制体温，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。⑥持续吸氧，防止缺氧加重脑水肿。⑦准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品，以备急用。(5)术前准备：①急诊手术准备：立即采血进行血型、凝血象等检查，备血、剃头，清理病人呼吸道分泌物等。②控制高血压，防止再出血。2、术后护理：(1)对神志不清、躁动或有神经症状的病人，床应加护栏，并适当约束，以防止发生意外。(2)注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并协助病人轻扣背部，以促进痰痂的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。(3)体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。清醒后血压平稳者，可抬高床头15～30，以利于颅内静脉回流。(4)饮食：术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠饮食。意识障碍者48小时后给予鼻饲饮食。(5)症状护理：①留置导尿管护理：保持导尿管通畅，防止扭曲受压，观察尿量及尿铯。进行尿管夹闭，训练膀胱舒缩功能，每日行尿道口护理，预防感染。②气管插管与气管切开的护理：要严格执行无菌操作，每天更换敷料。③胃管的护理：每次鼻饲后要用温开水30ml冲洗胃管，然后注入5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。防止胃管内残留食物变质。将管口包扎好，防止胃内容物外溢。④脑室引流管的护理：需保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲，每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。三、健康教育1、指导病人加强功能锻炼，康复训练应在病情稳定后早期开始，包括肢体的被动及主动练习、语言能力及记忆力;教会病人及家属自我护理方法，最大限度的恢复病人身体功能。2、嘱病人应避免导致再出血的诱发因素：高血压病人应特别注意气候变化，规律服药，将血压控制在适当水平，切忌血压忽高忽低，一旦发现异常时应及时就诊。3、控制不良情绪，保持心态平稳，尽量避免情绪波动。A.头高脚底位，床头抬高15～30B.屈膝侧卧位C.半坐卧位D.端坐位E.去枕平卧位
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：急性呼吸窘迫综合征的护理要点-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：急性呼吸窘迫综合征的护理要点发布时间：2019-02-1822:24:45急性呼吸窘迫综合征的护理要点1.一般护理(1)安置病人于呼吸监护病室实施特别监护。保持室内空气清新，定时进行通风换气和空气、地面消毒，通风换气时应做好病人的保暖工作，防止受凉。(2)对神志清醒的使用机械通气的病人，应语言或非语言的方式与其加强沟通，给予心理支持。(3)鼻饲或静脉高营养及时补充热量和高蛋白、高脂肪。(4)遵医嘱输液，维持适当的体液平衡，严格控制输液速度，防止因输液不当而诱发或加重肺水肿。(5)加强皮肤和口腔护理，防止继发感染。2.给氧护理迅速纠正低氧血症是抢救急性呼吸窘迫综合征最重要的措施。遵医嘱给予高浓度(50%)、高流量(4～6L/min)氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。给氧时，应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，并观察氧疗效果和副反应，防止发生氧中毒。3.病情观察观察生命体征和意识状态，尤其是呼吸困难和发绀的病情变化。注意每小时尿量变化，准确记录24小时出入液量。遵医嘱及时送检血气分析和生化检测标本。4.做好人工气道和机械通气的常规护理。5.加强心理护理，缓解病人的紧张和焦虑。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：先天性心脏病患儿的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：先天性心脏病患儿的护理发布时间：2019-02-1623:32:031.建立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，减少心脏负担。集中护理，避免引起情绪激动和大哭大闹。病情严重的患儿应卧床休息。2.供给充足营养注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，必要时让家长陪护;心功能不全时有水钠潴留者，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。3.预防感染注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做各种口腔小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。4.注意观察病情，防止并发症发生(1)注意观察，防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少，同时给予吸氧，并与医师合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。(3)观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医师取得联系。并按心衰护理。5.心理护理对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张。对家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们理解和配合。6.健康教育指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安全度过手术关。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿急性肾小球肾炎的护理方法-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿急性肾小球肾炎的护理方法发布时间：2019-02-1623:24:10一、主要症状：患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外，突出的表现有水肿、尿少或血尿等特征。二、营养护理：1、低蛋白质饮食：蛋白质供给量据病情而定，以减轻肾脏负担。低蛋白质饮食时间不宜过长，以防止发生贫血。可适当选用优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等;忌用豆类及其制品。2、利尿：为消除水肿，须限制钠及水分。应根据病情、尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。3、控制钾摄入：少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在每天500毫升以下。避免食用蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等含钾高的食物。4、足量碳水化合物和适量脂肪：饮食热能大部分由碳水化合物供给。补充足够碳水化合物，以防止热能不足，由食物供给的少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育。宜增添粉皮、甜点心、凉粉等食物。5、供给足够维生素：多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进食欲，除非是在少尿期须限制钾需要和严格限制蔬菜。否则，应多供给新鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用的食物。b族维生素、维生素a、维生素c和叶酸、铁等营养素，均有利于肾功能恢复及预防贫血，应足量补充。关于小儿急性肾小球肾炎的护理方法就是这些，希望大家仔细阅读！
