2020年军队文职招聘考试中医学知识：脉诊的基本操作要求-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-07-03 16:00:59(1)患者体位患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血畅通，便于诊察脉象。(2)医生指法①选指：医生用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察，指目是指尖和指腹交界隆起之处，是手指触觉较灵敏的部位。诊脉者的手指指端要平齐，即三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45 为宜，这样的角度可以使指目紧贴于脉搏搏动处。②布指：中指定关，医生先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前(腕侧)定寸，无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者手臂长短与医生手指粗细相适应，如病人的手臂长或医者手指较细，布指宜疏，反之宜密。定寸时可选取太渊穴所在位置(腕横纹上)，定尺时可考虑按寸到关的距离确定关到尺的长度以明确尺的位置，寸关尺不是一个点，而是一段脉管的诊察范围。③运指：医生运用指力的轻重、挪移及布指变化以体察脉象，常用的指法有举、按、寻、循、总按和单诊等，注意诊察患者的脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度)及左右手寸关尺各部表现。(3)平息医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓 平息 。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。(4)切脉时间一般每次诊脉每手应不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。诊脉时应注意每次诊脉的时间至少应在五十动，一则有利于仔细辨别脉象变化，再则切脉时初按和久按的指感有可能不同，对临床辨证有一定意义，所以切脉的时间要适当长些。(5)小儿脉诊法①3岁以下：可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上，不分三部，以定至数为主。②3～5岁：以高骨中线为关，以一指向两侧转动以寻察三部。③6～8岁：可挪动拇指诊三部。④9～10岁：可以次第下指，依寸、关、尺三部诊脉。⑤10岁以上：按成人三部脉法进行辨析。
2020年军队文职招聘考试中医学知识：诊脉的基本原理和切脉的方-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2020年军队文职招聘考试中医学知识：诊脉的基本原理和切脉的方发布时间：2019-06-28 23:06:271.寸口脉，最常用的方法，寸口又称气口或脉口,1.为 脉之大会 ，2脉气最明显，3.可反映宗气的盛衰;4.便于诊察。是指单独切按桡骨茎突内侧一段桡动脉的搏动，根据其脉动形象， 以推测人体生理、病理状况的一种诊察方法。寸口脉分为寸、关、尺三部。中指定关，通常以腕后高骨 (桡骨茎突)为标记，医者先以中指按在掌后高骨内侧动脉处。然后食指按在关前(腕侧)定寸，无名指按在关后(肘侧)定尺。两手各有寸、关、尺三部，共六部脉。相应的脏腑为左心小肠肝胆肾，右肺大肠脾胃命门。寸关尺三部各自又可施行浮、中、沉按取，三三合而为九，称为寸口脉 三部九候 法。其他诊脉部位2.又称为遍诊法，出自《素问 三部九候论》，遍诊全身上、中、下三部有关的动脉，以判断病情的一种诊脉方法。上为头部、中为手部、下为足部。三部又各分为天、地、人三候，三三合而为九，也叫三部九候诊法。3.人迎寸口诊法：人迎寸口诊法，对人迎和寸口脉象互相参照，进行分析的一种方法，寸口主要反映内脏的情况，人迎(颈总动脉)主要反映体表情况，这二处脉象是相应的，来去大小亦相一致4.仲景三部诊法：张仲景在《伤寒杂病论》中常用寸口、趺阳、太溪三部诊法。是以寸口脉候脏腑病变，趺阳脉候胃气，太溪脉候肾气。1.患者体位，诊脉时患者应取正坐位或仰卧位，前臂自然向前平展，与心脏置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微弯曲，在腕关节下面垫一松软的脉枕，使寸口部位充分伸展，局部气血 畅通，便于诊察脉象。2.医生诊脉指法主要包括有选指、布指、运指三部分。首先，要 平息 ，即医生诊脉时调匀呼吸。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，以自己的呼吸计算病人的脉搏至数;另一方面，平息有利于医生思想集中，仔细辨别脉象。其次.切脉时间每手不少于1分钟，两手以3分钟左右为宜。注意每次诊脉时间至少应在五十动。(1)选指：用食指、中指和无名指三个手指指目诊察，是手指触觉较灵敏的部位。指端三指平齐，手指略呈弓形，与受诊者体表约呈45℃左右为宜。(2)布指：中指定关，先以中指按在掌后高骨内侧动脉处，然后食指按在关前(腕 侧)定寸，无名指按在关后(肘侧)定尺。布指的疏密要与患者骨度同身寸。寸关尺是一段脉管的诊察范围。(3)运指度量：举、按、寻、循、总按和单诊等，举法：医生用较轻指力，按在脉搏跳动部位，体察脉象的方法。亦称 轻取 或 浮取 。②按法：医生用较重指力，按到筋骨体察脉象的方法。又称 重取 或 沉取 。③寻法：指指力从轻到重，或从重到轻，左右推寻，调节最适当指力在寸口三部细细寻找脉动最明显部位的方，统称寻法。④循法：循指切脉时三指沿寸口脉长轴循行，诊察脉之长短，比较三部脉特点。 中取 指用力适中，按至肌肉以体察脉象的方法。⑤总按：三指同时用力诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象形态、脉位、浮沉等。总按时一般指力均匀，但亦有三指用力不一致的情况。⑥单诊：单诊是用一个手指诊察一部脉象的方法，主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的形态特征。(4)感悟脉象：指与常脉比较5-6个要素如脉位(浮沉、长短)、脉次(至数与均匀度)、脉形(大小、软硬、紧张度等)、脉势(强弱与流利度等)及左右手寸关尺各部表现。
