2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：医院环境的分类及其调控-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：医院环境的分类及其调控发布时间：2019-02-16 23:07:01一、特点1、服务专业性：在医院服务对象是人，很复杂的生命有机体，所以医护人员应该在技术上有精确的分工，同时也要有团队合作。随着医学技术的发展，对医护人员专业性要求也越来越高。2、安全舒适性：来医院的患者需要进行疾病的治疗及健康的恢复，所以保护患者安全是首先要做到的。安全又分为治疗性安全，生物环境安全，医患、护患关系和谐。这些方面都做到了，才能确保患者安全。3、统一管理性：医院的工作环节方方面面，只有做到了统一管理，才能更方便进行工作，更好的为患者服务。4、文化特殊性：医院文化泛指医院主体和个体在长期发展中所创造的特定的物质财富和精神财富的总和。二、分类1、物理环境：比如医院的建筑设计、基本设施或者是视听环境、嗅觉环境、仪器设备等。这些都是医院存在和发展的基础。2、社会环境：社会环境包括了医疗服务环境和医院管理环境。其中服务环境是指医疗护理技术、人际关系、精神面貌等。服务环境的好坏可以促进或制约医院的发展。另外，还有医院管理环境，它是指医院的一些规章制度、监督机制及各部门协作的人际关系。管理环境应该以人为本，体现出医院文化，能提高工作效率。三、调控1、物理环境：针对物理环境的调控主要从以下方面来进行(1)空间：每个病区设置30～40张病床为宜，每间病室设2～4张病床或单床，尽量配有卫生间，病床之间的距离不得少于1米。(2)温度：一般室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在22～24℃为佳。(3)湿度：人体对湿度的需要随温度不同而不同，温度越高，对湿度的需要越小。病室的湿度以50%～60%为宜。(4)通风：通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。(5)噪声：噪声的单位是分贝(dB)，根据世界卫生组织规定的噪声标准，白天较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB即能产生相当的干扰。(6)光线：适量的日光照射能使照射部位温度升高、血管扩张、血流增快，改善皮肤的营养状况，使人食欲增加，舒适愉快。另外紫外线有强大的杀菌作用，并可促进机体内部生成维生素D，因此,病室内经常开启门窗，让阳光直接射入，或协助患者到户外接受阳光照射，对辅助治疗颇有意义，但应避免光线直接照射患者的面部。一些卧床患者也可借此增加活动，以增加身心舒适。2、社会环境(1)人际关系：对住院患者来说，影响其身心康复的重要人际关系包括医患关系及病友之间的关系。护士与患者之间不断通过各种方式表达自己的心身感受并感知对方表达的感受，彼此产生着具有反馈作用的相互影响。所以护士要从语言、行为举止、情绪、工作态度等方面进行调解。此外病友间的相互帮助与照顾，有利于增进病友间的友谊与团结。护士应协助病友间建立良好的情感交流，并善于觉察某些消极情绪的出现，耐心解释，正确引导。对病情轻重不同的患者，尽量分别安置，以避免不良刺激。(2)医院规章制度：医院规则既是对患者的指导，又是对患者的一种约束，因而会对患者产生一定的影响。协助患者熟悉院规，可帮助患者适应医院环境。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：医院感染的基本概念-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：医院感染的基本概念发布时间：2019-02-18 14:43:06医院感染的基本概念内容总结如下：有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素，以及监测和通过监测进行相关评价。(一)医院感染的定义医院感染：又称医院获得性感染。住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。(二)医院感染的判断标准1.下列情况属于医院感染(1)无明确潜伏期的感染，发生在入院48h后的感染为医院感染。有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)或在原感染部位已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合污染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。2.下列情况不属于医院感染(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)病人原有的慢性感染在医院内急性发作。3.医院感染的研究对象(1)广义：一切在医院活动过的人群，如住院病人、医院工作人员、急诊病人、探视者和陪护家属等。(2)主要研究对象：住院病人和医院工作人员例题：对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是A.入院后24h发生感染B.人院后36h发生感染C.人院后48h发生感染D.人院后72h发生感染E.入院后96h发生感染答案：C
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：确诊医院内感染的标准-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：确诊医院内感染的标准发布时间：2019-02-17 17:29:14①无明显潜伏的感染，入院48小时后发生的感染;②有明显潜伏期的感染，住院日超过平均潜伏期后发生的感染;③本次感染直接与上次住院有关;④在有原感染基础上出现其他部位新的感染，或在已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染;⑤新生儿在分娩过程中和产后获得的感染;⑥由于诊疗操作激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌的感染;⑦医务人员在工作期间获得的感染。在确诊患者是否发生医院感染的同时要鉴别感染的分类，是内源性感染还是外源性感染。内源性感染又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的感染。外源性感染又称交叉感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的感染。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：在医院也能感染疾病？-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：在医院也能感染疾病？发布时间：2019-02-17 19:17:26一.医院感染的定义：医院感染又称医院获得性感染、医院内感染。简单来说就是患者在住院期间获得的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但是不包括入院前已开始或者入院时已处在潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。二.医院感染的分类：根据病原体的来源可将医院感染分为内源性感染(又称自身感染，简单来说就是患者在医院遭到自己本身的病原体侵袭而发生的感染)和外源性感染(又称交叉感染，患者发生的感染是来自患者体外的，通过直接或间接的方式获得的感染)两种。三.医院感染发生的条件：1.感染源(各种病原体侵袭)2.传播途径(接触传播，空气传播，飞沫传播等)3.易感宿主(免疫力低的人群，例如老人、婴幼儿、营养不良的患者等)。三者必须同时存在，缺少其中任何一个都不会发生医院感染。下列属于医院内源性感染的是：A.长期应用抗生素B.护士操作不符合无菌原则C.消毒不彻底D.针头掉了继续使用
