2020部队文职人员招聘考试护理学知识:现在护理学的发展-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2020-03-08 18:24:27现在护理学的发展现代护理是在南丁格尔创建的科学护理专业的基础上发展起来，其发展可概括地分为三个阶段：1)以疾病为中心的护理阶段(19世纪60年代～20世纪40年代)这一阶段出现于现代护理发展的初期，一切医疗行为都围绕着疾病进行，以消除病灶为基本目标。协助医生诊断和治疗疾病成为这一时期护理工作工作的主要内容。2)以患者为中心的护理阶段(20世纪40年代～20世纪70年代)20世纪40年代，社会科学中许多有影响的理论和学说相续被提出和确立，如系统论、认得基本需要层次论等，为护理学的进一步发展奠定了理论基础，促使人们重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之间的关系。1948年，世界卫生组织(WHO)提出新的健康观，为护理研究提供了广阔的领域。与此同时， 护理程序 的提出使护理有了科学的工作方法。60年代后，相续出现了一些护理理论，提供应重视人是一个整体，由此，在疾病护理的同时开始注重人的整体护理。1977年，美国医学家恩格尔提出了 生物-心理-社会医学模式 。这一新的医学模式强化了人是一个整体的思想，护理从 以疾病为中心 转向为 以病人为中心 的护理。3)以人的健康为中心的护理阶段(20世纪70年代至今)随着社会的进步，科学技术的发展，传统的疾病谱已发生了很大的变化。过去对人类健康威胁极大的急性传染病已得到了较好的控制，而目前人类的主要死因则多是与人类生活方式和行为有关的疾病，如：心脑血管、恶性肿瘤、意外伤害等。同时伴随着人民物质生活水平的提高，人民的健康需求也日益增高。因此，医疗护理服务重点局限在医院的现状已很难满足广大人民群众日益增长的保健需求。1977年WHO提出 2000年人人享有卫生保健 的战略目标，对护理的发展起到了及其重要的作用，使 以人的健康为中心的护理 成为必然。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十二)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十二)发布时间：2019-02-18 13:26:511.某患儿急诊入院，提问40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，遗嘱立即行温水擦浴降温，请问：(1)应做哪些护理评估?(2)准备擦浴的温水温度是多少?(3)擦浴中应当注意什么?解答：(1)病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。(2)32-34℃。(3)冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦试，并延长擦试胸前区、腹部、后颈部、足心部位，擦浴时间不得超过30min,半小时测量体温。2.某小学生踢球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻用热水泡脚。请问这种方法对吗?卫生么?请写出正确的处理方法。解答：不对，因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期(48h内)，用冷疗可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。3.李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?解答：此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。证实胃管在胃内有以下三种方法：连接注射器与胃管末端回抽，抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十五)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十五)发布时间：2019-02-18 12:26:081.如何调节输液的点滴速度?解答：根据病情、年龄、药物性质调节滴数，保证药物疗效，减少或避免发生输液反应。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。2.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法?解答：(1)针头滑出血管外：处理方法是应另选血管更换针头重新穿刺。(2)针头阻塞：处理方法是拔出针头后再重更换针头重新穿刺。(3)针头斜面紧贴血管壁：处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置。(4)压力过低：处理方法是抬高输液瓶位置或放低病人肢体位置。(5)静脉痉挛：处理方法是可以进行局部热敷。3.如何防治输血发生过敏反应?解答：(1)加强对供血者的选择、管理与教育，勿选用有过敏史的供血员。(2)在采血前4h内，供血者不宜进食高蛋白和高脂肪食物，可饮用少量清淡饮食或糖水。(3)病人如有过敏史，可于输血前半小时遵医嘱给予抗过敏药物。4.简述输液微粒的危害?解答：(1) 直接堵塞血管，造成局部组织供血不足，缺血缺氧，甚至坏死。(2)形成血栓，导致血管栓塞和静脉炎的发生。(3)形成肺内肉芽肿。(4)引起过敏反应和血小板减少症。(5)微粒刺激组织而发生炎症或形成肿块。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(九)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(九)发布时间：2019-02-18 13:27:471.体温上升期与高热期病人常出现哪些表现?解答：(1)体温上升期的表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、疲乏不适，有时伴有寒战;(2)高热持续期的表现：皮肤潮红、灼热;口唇、皮肤干燥;呼吸深而快;心率加快;头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力、尿少;严重者可出现谵妄、昏迷。2.引起血压测量误差的常见原因有哪些?解答：(1)设备方面：袖带过窄，可使测得的血压值偏高;袖带过宽、橡胶管过长分、水银量不足等可使测得的血压值偏低。(2)病人方面：手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动、膀胱充盈等，可使测得的血压值偏低;手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏高。(3)操作过程：袖带缠得过松，测量者的眼睛视线低于水银柱弯月面，可使测得的血压值偏高;反之，则测得的血压值偏低。放气速度太慢，可使测得的舒张压偏高;放气速度太快，听不清声音的变化。3.如何协助病人进行有效咳嗽?解答：病人取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼吸后屏气3s(有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼痛)，然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物(脚和枕)，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。4.对咯痰困难的病人如何正确进行肺部叩击?解答：病人取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状态，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地自上而下，由外向内轻轻叩打。边叩打边鼓励病人咳嗽。5.体位引流的实施要点。解答：(1)体位：病人患肺处于高位，其引流的支气管开口向下。(2)时间与次数：每日2～4次，宜选择在空腹时进行。每次15～30min。(3)嘱病人间歇深呼吸并尽力咳痰，护理人员轻叩相应部位，以提高引流效果。(4)痰液粘稠不易引流时，可给予雾化吸入等，稀释痰液以利排出。(5)注意监测病人的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流。同时监测引流液的色、质、量，并记录。6.影响脉率的因素有哪些?解答：年龄、性别、体形、活动、情绪、其他如进食、饮浓茶及咖啡、应用兴奋剂等可使脉率增快;禁食、应用镇静剂及洋地黄类药物等可使脉率减慢。
