2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：分娩期护理措施-第二产程护理（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：分娩期护理措施-第二产程护理（1）发布时间：2019-02-19 00:49:191.监测胎心宫缩频而强，胎儿易缺氧，应勤听胎心，每隔5～10分钟听一次胎心音并记录，有条件者进行胎儿监护，若发现胎心音有异常，立即处理，尽快结束分娩。2.指导产妇屏气胎头下降压迫直肠与盆底组织，产妇有排便感，并有不自主向下屏气的动作，这时应指导产妇正确运用腹压以加速产程。产妇仰卧，两腿屈曲，足蹬于产床上，双手拉住产床两边的把手，每当宫缩时，让产妇先深吸一口气，然后随着宫缩的加强向下用力屏气，宫缩间歇时让产妇全身放松，安静休息，以恢复体力，等待下次宫缩。3.消毒准备接生(1)初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4cm入产房准备接生，让产妇取仰卧位，两腿屈曲分开，露出外阴部;(2)将消毒便盆置于臀下，用无菌肥皂水棉球擦洗外阴，再用温开水冲洗干净;(3)接生者按无菌操作常规洗手、戴手套及穿手术衣后，打开产包，铺好消毒巾准备接产。例题：第二产程的常规护理措施为?A.保持合适体位B.间隔10分钟听胎心音C.根据需要灌肠D.指导产妇使用腹压E.准备会阴切开包正确答案：ABDE
军队文职考试【护理学】破伤风护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2018-06-26 19:51:38军队文职考试资料：破伤风护理措施1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症，包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。3、加强营养，维持体液平衡;静脉输液、输血浆、清蛋白等。4、预防损伤，如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。5、加强基础护理，根据病情提供相应的护理。6、人工冬眠护理：监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。7、导尿及导尿管护理：抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。8、严格隔离消毒病人：住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。例题：破伤风患者的治疗护理中下列哪一项是错误的A、保持病室安静，室内光线宜柔和，以免刺激打扰病人B、破伤风抗毒素皮试阳性，则不能使用破伤风抗毒素，以免发生意外C、镇静、解痉、防止病人抽搐和减轻肌肉张力D、应将伤口敞开，清除坏死组织，用3%双氧水冲洗E、选用合适的抗生素预防其他继发感染答案：B
军队文职考试【护理学】气性坏疽护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2018-06-26 19:53:59军队文职考试资料：气性坏疽护理措施1.严格消毒隔离立即严格执行接触隔离。为病人进行过手术的手术间应封闭，熏蒸消毒。及时配合手术治疗迅速做好手术前准备，患者手术用过的手术室应经严格的消毒，用过的敷料焚毁。2.密切观察病情对高热、烦躁、昏迷的病人应密切观察生命体征的变化，及早发现感染性休克。遵医嘱给与抗生素的应用，高压氧治疗，支持疗法。3.心理护理应以同情、关心、热情的态度，耐心解释各项治疗的意义，给予生活护理。对于需要截肢者，应说明手术的重要性和必要性，使病人理解和接受手术，配合治疗。鼓励病人正确对待残疾，逐渐达到生活自理，并协助联系制作义肢。例题：李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是( )。A.煮沸B.燃烧C.高压蒸汽灭菌D.75%酒精浸泡E.微波消毒灭菌正确答案：B
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：儿科护理学-先天性胆道闭锁患儿的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：儿科护理学-先天性胆道闭锁患儿的护理发布时间：2019-02-17 00:35:51先天性胆道闭锁是先天性胆道发育障碍导致胆道梗阻，是新生儿胆汁淤积最常见的原因。在亚洲，尤其是我国和日本发病率较高，女孩发病率高于男孩，约3:2。此类患儿的护理尤为重要。今天中公卫生人才网给考生总结了一下关于先天性胆道闭锁患儿的护理的知识点。本病病因尚未完全明了，主要有两种学说：①先天性发育畸形学说：胚胎期2～3个月时发育障碍，胆管无空泡化或空泡化不完全，则造成胆道全部或部分闭锁。②病毒感染学说：胚胎后期或出生早期患病毒感染，引起胆管上皮损伤、胆管周围炎及纤维性变等而引起胆道部分或完全闭锁。临床表现：1.黄疸：为本病特征性表现。一般出生时并无黄疸，1～2周后出现，呈进行性加重，巩膜、皮肤由黄转为暗绿色，皮肤瘙痒严重。粪便渐成白陶土样;尿色随黄疸加深而呈浓茶样。2.肝脾肿大：腹部逐渐膨隆，肝脏随病情发展而呈进行性肿大，质地由软变硬，晚期可出现胆汁性肝硬化及门静脉高压。3.发育迟缓：未及时治疗者3个月后发育渐显迟缓，可维持8〜12个月，终因营养不良、感染、门静脉高压、出血、肝功能衰竭、肝性脑病而死亡。手术治疗是唯一有效方法。Kasai根治术(肝门-空肠吻合术)仍然是胆道闭锁的首选手术方法，而肝移植适用于晚期病例和Kasai根治术失败的患儿。Kasai根治术强调早期诊断和治疗，手术争取在出生后2个月进行，最迟不超过3个月，以避免发展为不可逆性肝硬化。这样看来，护理就是一项 大工程 了。先天性胆道闭锁患儿的护理，主要分术前、术后护理。(一)术前护理1.改善营养状况：由于肝功能受损，术前应积极纠正贫血、低蛋白血症、电解质及酸碱平衡紊乱。按医嘱静脉输注白蛋白、全血、血浆、脂肪乳或氨基酸以改善患儿营养状况及贫血。2.作好肠道术前准备。3.心理护理：向家长介绍预后及手术的必要性，使其对患儿的疾病及病情有所了解，增强对手术的信心，并能积极配合疾病的治疗和病情的观察。(二)术后护理1.常规护理：监测生命体征，麻醉清醒后即取头高位或半卧位。2.保持引流通畅：①适当约束患儿，妥善固定导管，严防脱出;②妥善连接导管与各型引流收集器具，维持其重力引流或负压引流状态;③观察并记录引流液量和性状，若有异常，应立即联系医师;④保持导管通畅，必要时按无菌原则疏通管腔;⑤如果发生导管脱出，应立即报告医师，不可试行重新置入，防止损伤吻合口或脏器，导致出血、感染或吻合口瘘;⑥加强导管周围皮肤护理，可涂氧化锌软膏，及时更换敷料;⑦拔除导管时间须待组织愈合，或在体腔内导管周围形成纤维包绕，或经造影检查确定。3.饮食护理：术后应尽早恢复母乳喂养。指导产妇定时哺乳或挤出奶汁喂养婴儿，是保证妇婴健康的最佳选择。对贫血、低蛋白血症或术后并发胆瘘、肠瘘等患儿，应给予静脉补液，或短期内实施胃肠外营养支持。4.胆瘘及腹部切口裂开是术后主要的并发症，术后腹胀导致腹内压过高是切口裂开的直接原因，多发生在术后3〜7天左右。此时患儿会突然哭闹不安，腹肌紧张并有压痛，切口有胃肠液、胆汁样液溢出，立即报告医师。持续胃管、肛管减压，能促进肠蠕动尽早恢复;腹带保护等是减轻腹胀，防止切口裂开的有效方法。5.心理护理：给家长以心理上支持，鼓励家长参与护理过程。治疗和护理按计划按时集中进行，保证患儿充分的睡眠。
