解放军文职招聘考试临床药学、临床药师的概念-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-2910:29:071、临床药学、临床药师的概念临床药学是药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。临床药师是以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。2、临床药学的研究内容和主要任务（1）研究内容①临床药动学；②临床药效学；③药物相互作用；④药物利用和评价；⑤药物过量诊治；⑥药物不良反应监测；⑦新制剂的开发和评价；⑧药物经济学；⑨药学监护；⑩药物情报信息。（2）主要任务①参与合理用药；②治疗药物监测；③药物不良反应监测；④药物信息的收集与咨询服务；⑤药物相互作用和配伍研究；⑥药代动力学及生物利用度研究；⑦新制剂的和新剂型研究。3、药学监护的概念及主要内容药学监护（pharmaceuticalcare,PC）是提供直接的、负责的药物治疗有关的监护，目的改善病人生活质量。包括：⑴治愈疾病；⑵消除或减轻症状；⑶阻止或延缓疾病进程；④防止疾病或症状发生。药学监护的主要内容：（1）把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；（2）既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务；（3）积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健；（4）帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物；（5）定期对药物的使用和管理进行科学评估。根据药学监护的上述内容，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅只负责调剂药品，而是要与医生、护士一起直接面向病人，参与药物治疗。4、药事管理与药物治疗学委员会（组）的职责⑴贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督实施；⑵制定本机构药品处方集和基本用药供应目录；⑶推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药；⑷分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨询与指导；⑸建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业和申报医院制剂等事宜；⑹监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理；⑺对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识

中药学：根据《抗菌药物临床应用管理办法》下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

中药学：根据《抗菌药物临床应用管理办法》下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是发布时间：2020-02-2011:00:13根据《抗菌药物临床应用管理办法》，下列关于抗菌药物临床应用管理的说法正确的是()A.具有高级专业技术职务资格的医师方可具有限制使用级抗菌药物处方权B.基层医疗机构的药师必须由所在单位组织考核，合格者授予抗菌药物调剂资格C.严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.医疗机构应当根据临床微生物标本检测结果合理选用，不得经验用药解析：本题考查抗菌药物处方权、调剂资格授予和监督管理，抗菌药物的购进、使用及定期评估，抗菌药物临床应用监测、细菌耐药监测和合理使用。其一，中级以上职称医师具有限制使用级抗菌药物处方权，选项A的说法错误。其二，基层医疗机构药师的抗菌药物调剂资格由县级以上卫生行政部门授予，选项B的说法错误。其三，特殊使用级抗菌药物需要严格控制，不得在门诊使用，需要会诊使用，选项C的说法正确。其四，目录细菌耐药率超过40%时，需要慎重经验用药;超过50%时，参照药敏试验结果选用。选项D是将细菌耐药率40%和50%进行合并，不得经验用药的说法有错误。因此，答案为C。本题选C。对违反药品法律法规但尚未构成犯罪的，药品监督管理部门应依法给予行政处罚，根据《中华人民共和国行政处罚法》，下列属于行政处罚种类的是()A.管制B.罚金C.没收违法所得D.撤职解析：本题考查行政处罚的决定。行政处罚的种类包括资格罚(吊销、撤销、责令停产和停业、从业资格限制、限制申请受理年限)、财产罚(罚款、没收非法财物、没收违法所得、没收与违法行为有关的其他财物)、声誉罚(给予警告)。选项A和B是刑事责任，选项D是行政处分。因此，答案为C。

解放军文职招聘考试临床检验危急值-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

危急值（Criticalvalues）有时也称为紧急值或警告值。此时的检验结果预示着如果不及时予以处理，随时会危及患者生命。如遇这种情况，应迅速将检验结果报告给临床医师，避免延误对患者的诊治，从而危及患者生命，甚至引发医疗差错、纠纷。危急值可因年龄的不同而有区别，某些检验项目亦可因为检测系统的不同而出现不同的危急值。危急值不同于急诊检验，急诊结果不论结果异常与否都要报告，但不等于说急诊检验项目都是危急值；危急值不一定在在急诊检验时才出现，平诊中也会出现危急值结果，一旦遇到此类情况，也必须按要求迅速报告临床医师。我们科室根据本院和实验室仪器设备基本情况，制定了针对本院患者的危急值项目和范围。第一节临床常规检验危急值一、血红蛋白（Hb）＜50g/L。血红蛋白判断贫血程度的具体数值是：110-90，轻度；90-60，中度；60-30，重度；＜30，极重度。Hb＜100g/L时可综合患者情况，考虑输血。Hb重度降低，会造成血液携氧能力大大下降，从而造成组织缺氧，患者极易出现组织缺氧，而致休克。所以，出现Hb极度降低时，检验科应及时通知临床医师，并通知输血科做好输血准备。二、白细胞计数（WBC）＞30*109/L或者＜1*109/L（血液病、放、化疗患者放宽至0.5*109/L）。白细胞升高，绝大多数原因为感染、创伤。但超过30*109/L时，多提示深部感染、腹膜炎、造血干细胞克隆性疾病（真红可达20*109/L，原发性血小板增多症可达30*109/L，骨髓纤维化可达50*109/L）；超过50*109/L提示感染严重。药物诱导是最常见的白细胞降低的原因。当WBC＜0.5*109/L时，常发生致命感染，出现发热、咽痛、口腔溃疡等症状，甚至引发败血症。三、血小板计数（PLT）＞1000*109/L或者＜30*109/L（血液病、放、化疗患者放宽至10*109/L）。血小板极度增多，常见于慢粒、原发性血小板增多症、真红、急性化脓性感染、大手术后。血小板减少为临床最常见的导致出血的原因。血小板在20-50*109/L时，可有轻度出血和术后出血；低于20*109/L时，有较严重的出血；低于5*109/L时，可致严重出血，常危及生命。四、凝血酶原时间（PT）＞40s。PT是外源性凝血途径筛查的常用试验，延长可因II、V、VII、X、Fg缺乏、DIC、原发性先容亢进、肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、循环抗凝物质过多引起。重度延长提示上述凝血因子严重缺乏；亦提示口服抗凝治疗药物剂量过大，应及时调整。五、活化部分凝血活酶时间（APTT）＞100s。APTT是较敏感且可靠的检查内源性凝血途径的试验。重度延长可因XII、XI、IX、VIII、X、V、II、PK、HMWK、Fg重度缺乏（尤其是VIII、IX、XI）所致，提示内源性凝血途径严重缺陷或者肝素抗凝治疗剂量过大（正常肝素抗凝治疗时应维持APTT为正常1.5-2.5倍）。血友病甲、乙分别为因子VIII、IX缺乏。六、国际标准化比值（INR）＞4。INR=（PTR）ISI，其中ISI为试剂的国际敏感度指数，PTR=患者PT/参比血浆PT。临床上将INR2-4作为口服抗凝剂治疗的合适范围，当INR过高，纤维蛋白原和血小板都正常时，提示抗凝过度，需及时减少抗凝剂用量或停用。若同时伴纤维蛋白原和（或）血小板降低，则提示DIC或肝脏疾病。