2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：排尿异常的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-1723:22:27一、尿潴留患者的护理1.心理护理：询问可能造成排尿困难的心理原因，针对性解决。2.提供隐蔽的环境：关闭门窗，屏风遮挡，他人回避。3.取合适体位和姿势：酌情协助卧床患者取适当体位，如必要者扶卧床患者略抬高上身或坐起。4.热敷、按摩：如病情允许，可用手按压膀胱协助排尿，但不可强力按压。5.诱导排尿：利用条件反射如温水冲洗会阴诱导排尿；也可采用针灸等方法，刺激排尿。6.健康教育：指导患者养成定时排尿的习惯。7.药物应用：必要时遵医嘱肌内注射卡巴可等。8.导尿：经上述处理仍不能解除尿潴留时，采用导尿术。二、尿失禁患者的护理1.皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、尿垫。2.及时引流：必要时应用接尿装置引流尿液。如女病人可用女式尿壶紧贴外阴部接取尿液，男性患者可用尿壶接尿。3.对长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿。4.重建排尿功能(1)多饮水：一方面促进排尿反射，还可预防尿路感染。因此，病情允许情况下，指导患者每日白天摄入液体2000～3000ml，但睡前限制饮水，以免影响夜间休息。(2)建立规律排尿习惯：定时使用便器，刚开始每1～2小时使用便器一次，以后间隔时间逐渐延长，以促进排尿功能的恢复。(3)骨盆底部肌肉锻炼：以增强控制排尿的能力。5.心理护理：尿失禁使患者自尊心受损，医务人员应尊重和理解患者，使其积极配合治疗和护理。例题：关于尿失禁的说法，错误的是：A.常用温水清洗患者会阴部皮肤B.长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿C.因患者尿失禁，应暂嘱少饮水D.定时使用便器，建立规律排尿习惯
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：胃炎患者的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-1816:35:33胃炎我们一般分为急性胃炎和慢性胃炎两个部分。我们来看一下往年有关于胃炎的一道试题：患者男，35岁，慢性胃炎，食用辣椒酱后出现上腹部隐痛、饱胀感。大便隐血试验阳性。适宜于患者的食物是()。A.山楂B.食醋C.鸡汤D.牛奶(一)急性胃炎1.病因：以沙门菌属和金黄色葡萄球菌最为多见，也可由重大创伤等引起应激性的糜烂性胃炎。若患者通过口腔使用了某些强酸、强碱类药物也会造成腐蚀性的急性胃炎。2.临床表现：常伴有中上腹部疼痛，也可伴脐周压痛，肠鸣音亢进，若为糜烂性或腐蚀性的胃炎可变现为上消化道出血。3.护理要点：腹痛剧烈时可以适当的进行热敷，也可使用解痉剂如6-542(山莨菪碱)、阿托品等;若患者由于误食了强腐蚀性的物品导致腐蚀性胃炎，应该立即进行抢救，禁忌洗胃，根据患者病情进行针对性的解毒，若口服强酸物质应立即口服牛奶、蛋清或弱碱性溶液等，吞服碱性毒物者可给予稀释的食醋或果汁等。4.辅助检查：若患者有上消化道出血等症状可以行纤维胃镜检查，一般应该在出血后24～48小时后进行。(二)慢性胃炎1.病因：慢性胃炎以胃窦炎最为多见，大多由幽门螺旋杆菌(HP)感染引起，也可由饮食不当和环境因素、自身免疫等相关。2.临床表现：主要表现为上腹部的饱胀、不适，无规律性的上腹部疼痛，易消化不良表现为主，分为萎缩性、非萎缩性和特殊类型。3.护理要点：患者腹痛通常为隐痛，因此可以遵医嘱使用抗幽门螺旋杆菌的药物，应用三联疗法(1种胶体铋剂或质子泵抑制剂和2种抗生素药物联合应用)。非甾体类抗炎药引起者，应该停服改药并给予抗酸药或硫糖铝，伴有恶性贫血者应给予维生素B12。4.辅助检查：HP的检查。(三)其他护理1.饮食护理：急性胃炎和慢性胃炎急性发作时，给予无渣、半流质饮食，应给予温凉饮食，少量出血者可以给予少量牛奶、米汤等，以用来中和胃酸、利于胃粘膜的修复;剧烈呕吐或大量出血者，应给予禁食8～12小时，并静脉补充营养;恢复期的患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。2.禁用药物：糖皮质激素、非甾体类抗炎药。
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：阴道分娩妇女的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：阴道分娩妇女的护理发布时间：2019-02-1722:39:11十月怀胎，一朝分娩，自然的阴道分娩方式是人类长期自然选择和进化的结果，是最合理的分娩方式。临床上是根据产妇及胎儿具体情况综合分析，以对产妇和胎儿造成最少的损伤为原则，采用阴道助产或剖宫产术。若胎儿发育正常，宫颈条件较好，则提倡阴道分娩。因此，越来越多的准妈妈选择阴道分娩。今天中公教育就简单介绍一下有关阴道分娩妇女的护理方面的知识。作为护士我们要针对选择阴道分娩的孕妇做好如下护理：(1)鼓励待产妇进食，保持待产妇良好的营养状况，按医嘱必要时给予补液，维持水、电解质平衡;指导产妇合理用力，避免体力消耗;枕后位者，嘱其不要过早屏气用力，以防宫颈水肿及疲乏。(2)防止胎膜早破：孕妇在待产过程中应少活动，尽量少做肛查，禁灌肠。一旦胎膜早破，立即观察胎心，抬高床尾，如胎心有改变，及时报告医师，并立即行肛查或阴道检查，及早发现脐带脱垂情况。(3)协助医师做好阴道助产及新生儿抢救的准备，必要时为缩短第二产程可行阴道助产。新生儿出生后应仔细检查有无产伤。第三产程应仔细检查胎盘、胎膜的完整性及母体产道的损伤情况。按医嘱及时应用宫缩剂与抗生素，预防产后出血与感染。(4)做好心理护理，针对产妇及家属的疑问、焦虑与恐惧，护士在执行医嘱及提供护理照顾时，应给予充分解释，消除产妇与家属的精神紧张状态，并将产妇及胎儿状况及时告诉本人及家属。为待产妇提供分娩过程中增加舒适感的措施，如松弛身心、抚摸腹部等持续的关照。鼓励产妇更好地与医护配合，以增强其对分娩的自信心，安全度过分娩。
