2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:产力异常护理-护理评估(1)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:产力异常护理-护理评估(1)发布时间:2019-02-1900:42:28宫缩乏力1.协调性宫缩乏力:临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但持续时间短、间隔时间长、强度弱,即使宫缩达高峰时,按压子宫壁仍不感坚硬,产程进展缓慢。2.不协调性宫缩乏力:不具备正常子宫收缩的特点,表现为节律不协调,宫缩间歇时宫壁仍不能放松,宫缩的兴奋点在子宫角部以下各处,呈极性倒置,因此,宫缩是无效的。3.产程异常:宫缩乏力可导致潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、滞产。4.对母儿的影响(1)由于产程延长,影响产妇的休息、进食,而出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等,严重时可引起脱水、酸中毒,由于盆底组织受压过久,可发生缺血、水肿、坏死,日后形成生殖道瘘。产后宫缩乏力可引起产后出血,因产妇消耗过度、多次肛门或阴道检查及手术产机会增多,而使感染机会增加。(2)宫缩乏力使胎先露的下降、内旋转受到影响,增加手术产机会,不协调性宫缩乏力,由于子宫张力高、官腔压力大,易引起胎儿窘迫。产力异常的护理诊断:潜在并发症产后出血的预期目标是?A.产妇无感染发生B.异常宫缩被及时发现或纠正C.疲乏减轻,能保持良好的体力和宫缩D.产妇不发生产后出血正确答案:D

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2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:产力异常护理-护理评估(2)发布时间:2019-02-1900:42:17宫缩过强1.协调性宫缩过强子宫收缩具备正常的3大特点,但宫缩过强、过频。若产道无梗阻,可使宫口迅速开全,短时间内结束分娩。凡总产程不超过3h者,称为急产,多见于经产妇。2.不协调性宫缩过强(1)强直性子宫收缩,产妇表现为:持续性腹痛、拒按、烦躁不安,胎位、胎心查不清,并可出现先兆子宫破裂的征象。(2)子宫痉挛性狭窄环:常见于子宫底与子宫下段交界处,也可围绕胎体的狭窄部位,产妇出现持续性腹痛、烦躁不安,胎心发生改变。身心状况1.协调性宫缩乏力:开始身心状况好-出现焦虑休息差-失去阴道分娩信心。2.不协调性宫缩乏力:烦躁不安-胎心异常-焦虑恐惧-请求解除痛苦。诊断检查1.体格检查:生命体重和颇佳弹性等。2.产程观察:产程,产程图和多普勒胎心。3.实验室检查:尿液,血K、Na、CL、Ca等。