2020部队文职人员招聘考试护理学知识:临终病人的躯体支持性护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2020部队文职人员招聘考试护理学知识:临终病人的躯体支持性护理发布时间：2020-03-08 19:16:46临终病人的躯体支持性护理 (1)改善循环和呼吸功能：严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化以及皮肤颜色、温度等。如病人四肢冰冷，应注意保暖，提高室温，必要时用热水袋;如病人呼吸困难，应立即吸氧，以纠正缺氧状态，并保持呼吸道通畅，必要时吸痰。如病情允许，可采取半坐卧位或抬高头及肩，以扩大胸腔容量，减少回心血量，从而改善呼吸困难;对昏迷的病人，可采取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或发生肺部并发症。 (2)促进食欲，增进营养：护士应了解病人的饮食习惯，注意食物的色、香、味，少量多餐，以增进食欲;给予流质、半流质饮食，以利于吞咽;适当喂食、喂水，必要时通过鼻饲或完全胃肠道外营养，以保证营养供给。 (3)促进舒适 1)协助病人漱口，必要时作好口腔护理，每日2～3次，以保持口腔清洁。 2)加强皮肤护理，防止发生压疮。如病人不能活动，应帮助其采取舒适体位，定时翻身，避免局部长期受压;按摩受压部位，以促进血液循环;保持皮肤及床单位的整洁、干燥，如病人大小便失禁，应注意会阴、肛门部的清洁干燥，如大量出汗，应及时擦洗，勤换衣裤。 3)帮助病人保持头发清洁、发型美观。 (4)减轻感、知觉改变的影响 1)提供安静、空气新鲜的环境，保持适宜的光照，以增加安全感。 2)注意眼部的清洁，及时拭去眼部分泌物，如病人双眼半睁，应定时涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。 3)因听觉通常最后消失，故护理中应注意语言亲切、柔和、清晰，避免在病人床旁讨论病情，以减少不良刺激。如病人视力减退，可配合触摸等非语言性交流，使其感到即使在生命的最后一刻，仍不孤独。 (5)对意识障碍的病人应保障安全，必要时使用保护具。 (6)控制疼痛观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，协助病人选择最有效的方法以减轻疼痛。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肩关节镜手术护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肩关节镜手术护理发布时间：2019-02-18 10:49:27做好术前心理护理，向病人介绍肩关节镜手术的相关知识，消除患者的紧张情绪。对于病人担心全身麻醉风险，术后出血、疼痛、切口裂开等顾虑，护理时及时给予关怀及讲解。根据病人的不同疾病，宣教术后功能锻炼知识，为术后能进行良好的功能锻炼打好基础。为此作者特地制作了肩关节镜手术手册，供病人阅读，内容包括手术麻醉方式，常见的肩关节疾病的科普知识，术后康复治疗方法及注意事项，并演示了其中有关锻炼的内容。1.给予全身麻醉术后护理常规，严密观察病情，防止并发症的发生，如患肩肿胀、患肢末梢等情况，警惕血管、神经损伤的可能。2.术后24h内肩关节周围冰敷，有助于减少疼痛、出血及减轻肿胀。3.术后无肩袖修补者用腕颈带悬吊，肘与胸之间放置一软枕，关节保持轻度外展位。有肩袖修补者给予肩关节外展支架固定于外展60 。常规给予口服止痛药，必要时可给予镇痛针，有条件的患者可在肩峰下间隙内放置镇痛泵。术后2d拔除，拔除前通过镇痛泵向肩峰下间隙内注射利多卡因，使病人处于无痛状态，能及早时行功能锻炼。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：急性乳腺炎的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：急性乳腺炎的护理发布时间：2019-02-18 09:20:11下面我们就通过一道例题来学习回顾一下有关急性乳腺炎的知识。急性乳腺炎最主要的病因()A.乳汁淤积B.细菌入侵C.雌激素减少D.乳头破损E.免疫力下降下面我们就将急性乳腺炎的相关知识点简单做一个总结，方便大家记忆学习。一、定义急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，往往发生在产后3～4周。二、病因除病人产后抵抗力下降外，还与以下因素有关。1.乳汁淤积(1)乳头发育不良(过小或凹陷)：妨碍正常哺乳。(2)乳汁过多或婴儿吸乳过少：导致不能完全排空乳汁。(3)乳管不通畅：影响乳汁排出。2.细菌入侵乳头：破损或皲裂是细菌沿淋巴管入侵感染的主要途径。三、临床表现1.局部患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。2.全身随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等。四、处理原则处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主;脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。五、护理措施(一)非手术治疗护理|术前护理1.缓解疼痛①防止乳汁淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净乳汁;②局部托起：用宽松胸罩托起患乳，以减轻疼痛和肿胀;③热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症消散。2.控制体温和感染①控制感染：遵医嘱早期应用抗生素;②病情观察：定时测量体温、脉搏和呼吸，监测血白细胞计数及分类变化，必要时做血培养及药物敏感试验;③降温高热者给予物理或药物降温。(二)术后护理脓肿切开引流后，保持引流通畅，注意观察引流脓液量、颜色及气味的变化，及时更换切口敷料。(三)健康教育1.保持乳头清洁：孕期经常用肥皂和温水清洗乳头，妊娠后期每日清洗1次。产后哺乳前后均用温开水清洗乳头，保持局部清洁干燥。2.纠正乳头内陷：乳头内陷者在妊娠期和哺乳期每日挤捏、提拉乳头，矫正内陷。3.养成良好哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸净，如有淤积应通过按摩或用吸乳器排空乳汁。不让婴儿含乳头睡觉。4.保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎症。5.及时处理乳头破损：乳头、乳晕破损或皲裂者，暂停哺乳，改用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿;局部用温水清洗后涂抗生素软膏，待愈合后再哺乳;症状严重时应及时诊治。
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：高钾血症的概述及护理评估-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：高钾血症的概述及护理评估发布时间：2019-02-18 21:19:27一.高钾血症的概述血清钾浓度超过5.5mmol/L称为高钾血症。二.高钾血症的护理评估1.护理评估(1)评估致病因素：主要摄入过多，如静脉补钾过多、过快、过浓;排出障碍，如急性肾衰竭;在细胞内外分布异常，如酸中毒、组织损伤等。(2)身体状况：患者临床表现会出现手足麻木、四肢极度疲乏、软弱无力、腱反射消失，严重者软瘫及呼吸困难;皮肤苍白、湿冷，血压变化，心搏徐缓、心律失常，甚至心脏停搏。(3)辅助检查：血清钾在5.5mmol/L以上，心电图变化特征是T波高而尖，QRS波群增宽，Q T间期延长，P波下降或消失，P-R间期延长，ST段抬高。
