2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：皮肤移植病人的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：皮肤移植病人的护理措施发布时间：2019-02-18 21:29:081.心理护理热情接待患者，减轻患者的顾虑，增强自信，更好地配合手术。2.病室要求术后室温保持在25-28℃。在接受皮瓣的局部可用60-100W灯泡照射，促进局部血液流通。3.体位选择皮瓣远端稍高于蒂部，保证患处妥善固定制动，并保证皮片与创面紧贴、有移位。如胸部植皮应仰卧;背部植皮应俯卧;乳房切除植皮后，应将患者上肢固定于躯干旁，以免影响胸大肌活动。4.生活护理术后营养很重要，可给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、各种水果等。5.供皮区创面护理(1) 鼓式取皮机取皮后的创面为无菌创面，取皮后即刻用肾上腺素盐水纱布敷盖3分钟后去除，敷盖凡士林纱布，再继续包扎，24H后除去外层敷料保留内层凡士林纱布，烤灯照射，避免受压，保持干燥。采取半暴露，使其自然愈合。(2) 反鼓取皮法，最好在侧胸或侧腹部取皮。取皮后，供皮区拉拢缝合，术后用腹带包扎，以减轻创口张力和疼痛。术后10-14天间断折线，并继续使用腹带包扎，3周撤去腹带。6.受皮区护理(1) 皮瓣的观察：密切观察皮瓣的局部血运情况。(2) 皮肤温度的测量：每小时测量1次皮肤温度，肌皮瓣的温度应略高于皮肤1-3℃。(3) 引流管的护理：为防止皮瓣下血肿形成，术中常放置引流管或引流条，术后要妥善固定，保持通畅，观察有无渗出物。健康教育1.告知患者植皮虽然成活，尚未恢复感觉时，应注意避免 烫伤和损伤。在四肢、供皮区或植皮区边缘出现瘢痕增生时，可用局部压迫法防治，如弹力绷带捆绑或穿弹力裤(袖) 等，要坚持半年以上才能达到防治效果。2.心理康复指导：帮助患者了解康复阶段可能持续数年， 应保持良好的心理状态，树立正确的康复信念，以积极的心理状态面对康复治疗一。积极主动地参与康复训练。3.功能康复指导：使患者了解皮肤移植手术的目的不仅是 要恢复原来的外形，更重要的是恢复功能，因此，术后功能锻炼训就显得尤为重要。术后1～2周保持功能位，术后2周是疤痕增生期，可采用热敷或弹性压迫，也可采用康复治疗仪行功能锻炼，防止肌肉萎缩或皮瓣收缩。康复锻炼从每次5分钟开始逐渐增加到每日1～2次，每次不超过30分钟，停止训练时间最好不超过2天。
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：羊水栓塞的护理（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：羊水栓塞的护理（1）发布时间：2019-02-19 00:38:151.抗过敏出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素，常选用氢化可的松，即时500mg，一般每日1000～2000mg，静脉滴注。2.吸氧应争取行正压持续给氧，有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。3.解除肺动脉高压供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等。4.抗休克(1)扩充血容量休克时都存在有效血容量不足，应尽早、尽快扩充血容量。有条件者最好用肺动脉漂浮导管，测定肺毛细管楔压(PCWP)，边监测心脏负荷边补充血容量。(2)纠正酸中毒首次可给5%碳酸氢钠，先注入计算量的1/2～2/3。最好做动脉血血气及酸碱测定，按失衡情况给药。(3)调整血管紧张度休克症状急骤而严重或血容量虽已补足但血压仍不稳定者，可选用血管活性药物，常用多巴胺静脉滴注，可保证重要脏器血供。
