2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:儿科护理学 新生儿窒息原因及预防-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:儿科护理学 新生儿窒息原因及预防发布时间:2019-02-16 23:44:36新闻报道过,新生儿窒息死亡病例,家属悲痛万分,将责任完全推卸给医院,但有些情况却是由于产妇本身对于怀孕期间的常识和注意事项一概不知,因此,了解新生儿窒息的预防与复苏机制,对各位孕妈妈来说非常重要,正确的方法可以有效避免悲剧的发生。新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫,或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。胎儿缺氧(宫内窒息),早期有胎动增加,胎儿心率增快, 160次/分;晚期胎动减少甚至消失,胎心率变慢或不规则, 100次/分,羊水被胎粪污染呈黄绿色或墨绿色。临床上经常应用Apgar评分评价新生儿窒息程度。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项;每项0~2分,总共10分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。生后1分钟评分可区别窒息程度,5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。新生儿窒息的复苏应由产科及儿科医师、护士共同合作进行。复苏按ABCDE复苏方案,A:清理呼吸道;B:建立呼吸,增加通气;C:维持正常循环,保证足够心搏出量;D:药物治疗;E:评价和环境(保温)。其中ABC三步最为重要,A是根本,B是关键,评价和保温贯穿于整个复苏过程。

2019年解放军文职招聘考试护理学重要知识:内科护理学之肾病综合征的考点总结-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学重要知识:内科护理学之肾病综合征的考点总结发布时间:2019-02-18 21:12:10为免疫介导性炎症。原发性肾综指原发于肾本身疾病,继发性肾综是指继发于全身系统疾病或先天遗传性疾病,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染等。(1)大量蛋白尿:尿蛋白定量 3.5g/d,由于肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白随尿液排出形成蛋白尿。(2)低白蛋白血症:血浆白蛋白 30g/L,血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症。(3)高脂血症:低白蛋白血症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加,加之脂蛋白分解减少,导致高脂血症。(4)水肿:最常见症状,随体位移动,站立时从下肢开始,逐渐波及全身,呈凹陷性。(5)并发症:感染是最常见的并发症。(1)糖皮质激素(泼尼松):更好的选择药,应用时要遵循以下原则:①起始用量要足;②减撤药物要慢;③维持用药要久,服半年至一年或更久。(2)细胞毒药物:环磷酰胺,不良反应有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脱发,并可出现性腺抑制(尤其男性)。(1)休息:严重水肿应绝对卧床休息,取半卧位,卧床可增加肾血流量,使尿量增加。(2)饮食护理:低盐低脂,足够热量,优质蛋白。当肾功能不全时,应根据肾功能调整蛋白质的摄入量。水肿时低盐饮食,盐的摄入量不超过3g/d,勿食腌制食品。1.肾病综合征水肿的主要原因是( )A.低钠血症B.低钾血症C.氮质血症D.低蛋白血症E.高胆固醇血症

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:儿科护理学-新生儿寒冷损伤综合征的发病机制-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:儿科护理学-新生儿寒冷损伤综合征的发病机制发布时间:2019-02-16 23:44:521.体温调节的障碍:体温降至20~25℃后抑制了中枢神经系统。2.心血管系统:寒冷使窦房结抑制,心率缓慢,体温 28℃时易出现心率失常;血管收缩,血黏度增高,肺循环和体循环阻力增高,中心静脉压上升;肢体血流图显示患处血流波幅下降,血流减少。3.呼吸系统:呼吸频率、通气量和潮气量与体温成比例下降,体温16~20℃时出现呼吸暂停;体温 25℃肺血管紧张度下降,肺血容量增多,肺血管床随体温降低而扩张,出现肺水肿和肺出血。4.中枢神经系统:低体温使脑血管收缩、血流量下降,逐渐出现感觉和运动障碍、瞳孔散大、昏迷、体温降至18~20℃时脑电图波形消失。5.血液系统:随体温降低,血细胞比容逐渐增高,血浆容量下降,血小板和白细胞减少,红细胞变形,破碎红细胞增多,红细胞表面电荷减少,易发生凝聚。血氧离曲线左移。体温 29℃时凝血酶原时间延长,AT-Ⅲ、Ⅶ因子浓度减少、纤溶活性增加发生凝血障碍和弥漫性血管内凝血。6.肾功能:随体温降低肾血流量减少,导致少尿、无尿、血肌酐增高。7.胃肠道:肠蠕动减弱,肝脏解毒功能及星状细胞吞噬活性降低、白细胞趋化、吞噬及过氧化酶产物的功能明显降低容易发生感染,过氧化氢酶浓度下降,肾、心LDH同工酶活性相对增加。8.代谢:摄氧和耗氧随核心温度平行下降,呼吸商低于正常,核心体温30℃时,呼吸商降至0.65;葡萄糖代谢率下降,利用减少,易发生低血糖;组织血流量减少,缺氧致乳酸堆积,产生代谢性酸中毒;呼吸中枢的抑制,使CO2排出减少,出现呼吸性酸中毒。

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:内科护理学脑出血病人分级护理注意事项-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:内科护理学脑出血病人分级护理注意事项发布时间:2019-02-18 08:42:48首先我们一起看一道题目:A.低蛋白、低胆固醇、低维生素饮食B.在病人上下门齿间垫压舌板,以防咬伤C.绝对卧床休息2~4周D.协助病人采取头低足高位可以看出,考察脑出血病人的护理措施这个知识点的时候,基本的考查形式就是这样,题干中会给出具体的情况,然后选择相应的选项,下面我们展开学习一下脑出血病人的护理措施: