解放军文职招聘考试小便不利-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-31 15:06:20小便不利小便涩滞，量少或点滴难出，小腹坠胀或尿道疼痛，称之为小便不利。膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。 (《素问?灵兰秘典论》)可见膀胱气化不利，是导致本症的直接原因。然膀胱为藏溺之所，其气化之出，又有靠三焦资助，而尤以下焦最为重要。若三焦气化不及州都，则水道不得通利，于是出现排尿困难。由此，本症虽病位在膀胱，但与肺、脾、肾三脏关系又至为密切。其他如尿道机械阻塞引起的，亦是常见原因。排尿困难在临床除可单独出现外，又常为一些疾病的兼见症状。鉴别要点1、病因分类(1)肺热：尿少，或点滴不爽，伴见咽干烦躁，呼吸短促。(2)脾虚(中气下陷)：排尿无力，欲解不得，或量少不爽，时作时止，遇劳多发，病程较长。可兼见面色 白，气短神疲，小腹坠胀感。(3)肾阳虚：小便排出无力，伴见神衰怯冷，腰膝酸软，手足欠温症。(4)肾阴虚：排尿无力，但尿不甚赤涩。伴见五心烦热，舌质红，脉细数。(5)膀胱湿热：排尿困难，色赤，或尿血，或混浊如米泔，以尿频、尿急、尿痛为其特点。伴小腹胀急，舌红苔黄，脉数。(6)心热下移小肠：排尿困难，小便热赤，尿道涩痛。伴心烦口渴，舌红生疮，脉数。(7)气滞：小便涩滞难出，少腹满痛，脉沉弦。(8)膀胱尿路阻塞：可因瘀血、结石、肿瘤等引起。排尿点滴不畅，或如细线，时或突然中断不出，甚点滴全无。伴见尿道刺痛，小腹胀急，甚腰腹疼痛难当。(9)外伤：意外的跌打损伤可引起排尿不同程度困难，因有明显外因，故不难鉴别。2、病证分类(1)癃闭证：小便点滴不爽为癃，小便不通为闭。凡小便闭止，或频数点滴难出，伴小腹胀满而痛的，统称为 癃闭 。本病临床分证大致有湿热、肺热、气虚、气滞，以及阳虚、尿路阻塞等，参阅病因分类有关内容。(2)淋证：小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹，为淋证。临床多习以 五淋 分证，即石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋。分别参阅病因分类的膀胱尿路阻塞、气滞、湿热、心火下移小肠，以及脾肾不足等内容。(3)水肿：排尿困难是水肿病的常见症状。认证当以头面、目窠、四肢、腹部以及全身浮肿为主症，其小便不利为肺、脾、肾、膀胱等脏腑的失常所致。(4)臌胀：臌胀是以腹胀大、皮色苍黄、脉络暴露为特征的一种疾病。排尿困难多出现于本证末期。临床分证有虚实不同，气、血、水臌胀之分。(5)积聚：积聚是指腹内结块，或胀或痛的一种病证。病至晚期多有排尿困难症状出现。(6)妊娠排尿困难①转胞：妊娠期间(多在七、八个月时)饮食如常，小便不通，甚小胺胀急，心烦不得卧。以湿热与胎气互结为多见。⑨子淋：妊娠期小便频数，点滴而下，伴排尿疼痛，湿热下注多见。②胎气下坠：常因饱食用力或忍尿持重引起，压迫膀胱，排尿困难。以上病证出现排尿困难时，临床病因和表现的证候特点都较为复杂，因此需要参阅有关各病专著。
解放军文职招聘考试內傷消渴小便不利淋-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-31 12:47:16內傷消渴小便不利淋白虎加人參湯生石膏八錢 粳米四錢 知母四錢 炙甘草三錢 人參四錢 治消渴能飲水，口乾舌燥者。消渴之病，風燥傷津。所飲之水，被風消去。津傷則燥。故雖飲而口仍乾舌仍燥。石膏知母粳米甘草清燥以保津，人參補氣以生津也。凡用石膏之病，脈必實而不虛也。五苓散方見前 治消渴飲水，水入即吐者。飲水仍吐，是水逆於上，不能下行。茯苓豬苓澤瀉白朮以去水，桂枝達木氣以行小便也。又治傷寒，脈浮，微熱，消渴，未發汗，小便不利者。傷寒未得汗解，水濕阻格榮衛，故消渴，脈浮發熱，小便不利。五苓散洩去水濕，榮衛得通，故汗出而愈。文蛤散文蛤 治消渴飲水不止者。飲水而吐出為水逆，飲水不止為內濕。文蛤性濇，除濕潤肺也。內濕而飲水，濕阻相火下降之路，相火灼金也。豬苓湯豬苓 茯苓 滑石各三錢 澤瀉錢半 阿膠三錢 治消渴，脈浮，發熱，小便不利者。濕盛風生，則脈浮發熱。二苓滑瀉以去濕，阿膠以清風也。五苓散性剛，豬苓湯性柔，豬苓湯證，脈有剛象。
