2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：宝宝提前出生了，怎么办!-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：宝宝提前出生了，怎么办!发布时间：2019-02-17 23:24:111.早产儿的判定：28周 胎龄 37周。2.早产儿的外观特点：早产儿体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指(趾)甲未达指(趾)端，乳晕不清，足底纹少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。3.早产儿的生理特点：相较正常足月儿，早产儿各系统的发育不完善：(1)呼吸系统：早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表而不规则，常出现呼吸暂停现象；(2)消化系统：早产儿吸吮能力差，吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入；胃贲门括约肌松、容量小，易发生胃食管反流和溢乳；早产儿各种消化酶不足，对脂肪的消化吸收较差；早产儿肝脏不成熟，生理性黄疸较重，且肝内维生素K依赖凝血因子的合成少，易发生出血症；(3)免疫系统：体液及细胞免疫功能均很不完善，极易发生各种感染；(4)体温调节：早产儿体温调节功能更差，易随环境温度变化而变化，且常因寒冷而导致硬肿症的发生。早产儿各系统发育都没有足月儿完善，所以，早产儿需要父母及医护人员更多的关注，那么面对像小王宝宝这样的早产儿，作为护士我们应该采取哪些护理措施呢?1.维持体温的稳定：根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温监测；一般体重小于2000g者，应尽早置婴儿暖箱保暖。体重大于2000g在箱外保暖者，应给予戴帽保暖，以降低氧耗量和散热量；维持病室室温在24～26℃，相对湿度在55%～65%。2.合理喂养：尽早开奶，以防止低血糖；提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜；喂乳量根据早产儿耐受力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则；早产儿缺乏维生素K依赖凝血因子，出生后应及时补充维生素K，预防出血症;除此之外，还应补充维生素A、C、D、E和铁剂等物质。3.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻；呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许可放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。4.密切观察：应用监护仪监测体温、脉搏、呼吸等生命体征，同时还应注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。5.预防感染：严格执行消毒隔离制度，工作人员相对固定，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。6.对父母进行健康指导：早产儿往往需要较长时间的住院，这使父母无法确切了解孩子的生活，因此应在提供隔离措施的前提下，鼓励父母进入早产儿室，探视和参与照顾患儿的活动：如抱抚、亲自喂奶等。指导父母冲调奶粉、沐浴、预防接种、门诊随访的相关事项等，以使他们得到良好的信息支持并树立照顾患儿的信心。
2017公共基础知识公文:公文处理及其任务-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-11 21:43:54《条例》对公文处理工作有做出了更为深入、严格和科学的要求，使公文处理工作更加规范化、严密化和制度化。公文处理工作是指公文拟制、办理、管理等一系列相互关联衔接有序的工作。公文处理的具体任务就包括三个主要环节，即公文拟制、公文办理和公文管理。1.公文拟制，包括起草、审核和签发等程序;2.公文办理，包括：收文办理、发文办理和整理归档三个部分。(1)收文办理，包括签收、登记、初审、承办、传阅、催办和答复一系列过程。(2)发文办理，包括复核、登记、印制、核发一系列过程。(3)整理(立卷)和归档。3.公文管理，主要是针对涉密公文的管理以及公文的废止、销毁以及立户、销户等内容。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？发布时间：2019-02-17 17:41:00锐器伤，是一种医疗锐器如注射器针头、缝针、手术刀及玻璃类碎片等造成的意外伤害。护士在进行护理操作过程中，锐器伤是常见的一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。所以了解易发生其损伤的因素以及如何更好地避免其伤害就显得尤为重要。因此，发生锐器伤的原因，如何预防锐器伤以及发生锐器伤后如何处理，这些问题也就成为了高频的考点。造成锐器伤的原因：(1)护士的自我防护意识淡薄，如护士对于锐器伤的的危害性认识不足，缺乏防护知识的系统教育;(2)护士技术不熟练和操作不规范，如操作粗心大意、技术不娴熟等易造成锐器伤;(3)意外损伤，如手术操作中器械工作过多，因操作频繁或是传递不规范极易造成自伤及他伤;(4)患者因素，患者的不配合是护士的压力大，导致操作工作失误;或是患者情绪暴躁极易使针头等伤及护士;(5)身心疲惫，当患者人力配备不足、工作量及压力过大，易使护士出现身心疲惫以致于注意力不集中造成伤害;(6)教育培训不够，防护用品不到位。以上的原因看似简单，但是就是这些简单的原因给护士或是患者造成了伤害。了解了原因后，如何预防锐器伤就成为了又一关键因素;(1)建立锐器伤的防护制度，提高自我防护意识;建立防护制度时关键性的措施;具体措施包括：①强化与完善制度建设，严格执行防护制度，培养良好的职业素质;②当有可能接触到患者的血液、体液等或是护士手部皮肤有破损在进行护理操作时戴好防护设施;例如戴手套并洗手，必要时带双层手套;③规范操作并正确处理使用后的锐器;(2)规范锐器使用时的防护，如当抽吸药液时严格执行无菌操作原则;制定手术器械的摆放及传递的规定;(3)纠正易引起锐器伤的危险行为，例如禁止双手回套针帽，禁止直接接触医疗废物等(4)严格管理医疗废物(5)加强护士的健康管理，当护士受到损伤时，立即做好后期措施(5)建立良好护患关系，与患者做好沟通减轻护士压力;并且适当调整护士工作强度，减轻护士压力(7)使用具有安全装置的护理器材。防护措施做好，降低了锐器伤发生因素;然而，一切必有偶然性，当发生锐器伤后该如何处理，这也是重点内容。首先，护士受伤后需要保护镇静，过度紧张会加速污染血液回心;立即处理伤口，这是很重要的环节，处理好可减少污染血液增加感染机会，用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及时填写锐器伤登记表并报告给部门负责人、预防保健科及医院感染管理科;进行锐器伤的的评估及血清学检验与处理，其中血清学检测与处理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物质的传染性，是否有免疫疫苗，护士本身是否存在感染物的抗体;目前以下几种情况通常会出现在考试中：当血清检验结果中患者乙肝抗原阳性，受伤护士乙肝抗体阳性或乙肝抗原阳性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;当受伤护士乙肝抗原阴性或乙肝抗体阴性且未注射疫苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测;患者丙肝抗体阳性，受伤护士丙肝抗体阴性者，于受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和监测;患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性，经专家评估后可立即预防性用药(4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药，但即使超过24小时也要预防性用药)，并进行医学观察1年，并于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体。综上所述，我们了解了导致锐器伤的原因，如何预防以及发生锐器伤的的处理，这些是需我们着重掌握的。接下来我们就趁热打铁，练习一下。下列关于锐器伤的应急处理流程错误的是：A.用75%乙醇消毒伤口B.立即挤压伤口局部C.使用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗D.保持镇静，避免过度紧张
