2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：妇产科护理学 产后出血考点分析-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：妇产科护理学 产后出血考点分析发布时间：2019-02-16 23:44:00我们先回顾一下大家比较熟悉的内容。引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍等。其中子宫收缩乏力是最常见的原因。所以，当碰到考察最有可能导致产后出血的原因时，一定要在这几个选项中挑选出来哦!接下来，让我们一起来了解一下产后出血的临床表现，也是能帮助我们在题干当中快速定位的有效信息。产后出血的主要临床表现为阴道流血量过多及因失血引起休克等相应的症状和体征。除了血压下降，脉搏细数的休克体征外，不同因素导致的产后出血，腹部检查时各有特点，让我们仔细分辨一下。1.子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。2.血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。3.因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。此外，针对产后出血的预防，考察最多的是第三产程的正确处理。胎盘未剥离前，不可过早牵拉脐带或按摩、挤压子宫;待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。而针对产后出血的治疗，我们只需要区分一下两种因素的处理方法即可。首先是产后子宫收缩乏力所致大出血，可以通过使用宫缩剂(缩宫素、麦角新碱、前列腺素类药物)、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。关于胎盘因素导致的大出血，胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出;胎盘粘连者，可行徒手剥离胎盘后协助娩出;胎盘、胎膜残留者，可行钳刮术或刮宫术;胎盘植入者，应及时做好子宫切除术的术前准备;若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，应配合麻醉师使用麻醉剂，待环松解后徒手协助胎盘娩出。以上就是有关妇产科护理学产后出血的相关考点分析，你掌握了吗?
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十二)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十二)发布时间：2019-02-18 13:26:511.某患儿急诊入院，提问40℃，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次/分，医疗诊断为高热，遗嘱立即行温水擦浴降温，请问：(1)应做哪些护理评估?(2)准备擦浴的温水温度是多少?(3)擦浴中应当注意什么?解答：(1)病人的年龄、病情、体温及治疗情况，局部皮肤情况，病人的意识状态、活动能力及合作程度。(2)32-34℃。(3)冰袋置于头部，热水袋置于脚部，尽量减少暴露病人的时间，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝处稍用力擦试，并延长擦试胸前区、腹部、后颈部、足心部位，擦浴时间不得超过30min,半小时测量体温。2.某小学生踢球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻用热水泡脚。请问这种方法对吗?卫生么?请写出正确的处理方法。解答：不对，因用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀，从而加重疼痛。在软组织损伤早期(48h内)，用冷疗可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。3.李某，女，60岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，你在为病人插管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?解答：此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。证实胃管在胃内有以下三种方法：连接注射器与胃管末端回抽，抽出胃液既可证明胃管在胃内。置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃管。将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出。
