药学：酶能加速化学反应速度是由于酶能降低反应的活化能-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2020-02-26 15:17:29酶能加速化学反应速度是由于( )A.酶能增加反应活化能B.酶具有活性中心C.酶的高度特异性D.酶能降低反应的活化能E.酶能抑制可逆反应中的逆反应解析：酶促反应具有极高的效率，原因是酶能降低反应活化能。本题选D。关于酶原与酶原的激活描述正确的是( )A.体内的酶不以酶原的形式存在B.酶原激活过程的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程C.酶原的激活过程也就是酶被完全水解的过程D.酶原的激活没有任何生理意义E.酶原的激活是酶的变构调节过程解析：酶原变为活性酶的过程称为酶原激活。酶原激活通过水解一个或若干个特定的肽键，酶的构象发生改变，形成活性中心构象。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导：输血反应中的溶血反应-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导：输血反应中的溶血反应发布时间：2019-02-18 17:27:05输血反应中的溶血反应是医疗卫生事业单位招聘考试中基础护理学的重要考察内容，中公卫生人才网为大家总结相关知识点。在医疗招聘护理岗位考试中，基础护理学是涉及最多的一科，也是护理学中最基础的一门。而今天我们要说的溶血反应则是基础护理学中比较重要的一个考点，是最严重的输血反应。每每提到溶血反应，可能大多数考生都会很自信的说简单。可往往在考试中却不能完全把握这里的分数。其实这也是基础护理学的最大特点 喜忧参半，喜得是基础护理学的内容很简单，容易理解;忧得是基础护理学又太琐碎，难以记牢。那么对于溶血反应，我们不单单只是想到酱油色尿，更要区分溶血反应与其它输血反应的区别，也要理解溶血反应的发生机制，这样自然对于考试所涉及的任一方面都可以轻松应对。溶血反应的病因：常因输入异型血引起;亦或由于输入变质血或RH血型不合所致。往往考试中最多的是输入异型血。溶血反应的发生过程与处理：(1)开始阶段：由于病人血浆中的凝集素和所输血中红细胞的凝集原发生凝集反应，导致红细胞凝集成团，似滚雪球，体积大了自然会阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧;堵塞哪个部位的血管，那里就有异常表现。最明显的是肾，所以最突出的表现是腰背部剧烈疼痛，除此之外，也会有头胀痛、四肢麻木、面部潮红、胸闷等。那么此时主要处理就是保护肾脏，如热敷双侧肾区。(2)中间阶段：当雪球大到一定程度，就会破碎，同样凝集的红细胞会发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中。自然病人就会出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)，除此之外也可伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。此时主要源头是遇酸性物质，故处理时就是碱化尿液，减少结晶。(3)最后阶段：大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而结晶，阻塞肾小管;同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血、缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞。肾小管同时阻塞，病人出现急性肾衰竭，表现为少尿、无尿，严重可致死亡。那么针对于此时就应该注意观察患者病情变化，出现肾衰症状，及时处理。每一个阶段分析明白了，自然就知道表现是什么，自然也就知道如何处理了。学习时应该互相联系、互相推导，而不是分别记临床表现、发病机制、处理方式。这样就容易多了。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导——输血反应之溶血反应知识点总结-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导——输血反应之溶血反应知识点总结发布时间：2019-02-18 19:55:06一、定义：一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加，呈深红色。溶血可分为两大类：(1)作为抗原抗体反应的一种类型而特异发生者(此时称为免疫溶血反应immune he-molysis)。(2)由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。前者抗体和红细胞结合，在其复合体上有补体结合时则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用(强烈的振荡等)、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。此外，生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、链球菌溶血素。等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重则出现贫血和黄疸。呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血(亦称溶血性黄疸)反应。二、临床表现：原因：输入异型血l0～20ml后或输入变质的血液。第一阶段表现为：头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛;是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管而引起。第二阶段表现为：寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等;由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，病人还会出现黄疸和血红蛋白尿，尿呈酱油色。第三阶段表现：尿内出现管型和蛋白、尿素氮潴留、酸中毒、高血钾等症状;由于大量的血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质而变质呈结晶体，使肾小管阻塞，另外由于抗原、抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧、坏死、脱落、堵塞肾小管。患者出现急性肾衰竭导致少尿、无尿，严重者可发生死亡。三、护理措施：①立即停止输血，保留余血;采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;②安慰患者;③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。
解放军文职招聘考试中和反应-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-28 12:32:50定义：酸和碱作用生成盐和水的反应。配平时要注意H2O的化学计量数。如：2NaOH+H2SO4=Na2SO4+2H2O强酸和强碱反应，一般没有明显的实验现象（沉淀、气泡、不溶物溶解消失、溶液颜色变化），所以为了观察反应是否发生，需要借助酸碱指示剂。如NaOH+HCl=NaCl+H2O，反应的时候要进行以下操作：①在烧杯中加入氢氧化钠溶液；②滴入几滴酚酞溶液；③用滴管慢慢地滴入稀盐酸，并不断用玻璃棒搅拌（如果容器是试管，就直接振荡）；④溶液由红色刚刚褪成无色时，说明氢氧化钠和盐酸恰好完全反应。（注意是先加碱溶液，再加指示剂，然后才加酸）做上述实验时，如果在实验过程中忘加酚酞，在实验结束后再加酚酞溶液，发现酚酞不变色，会有两种情况：酸碱恰好完全反应或者酸过量。这时加入碳酸钙固体，如果有气泡产生，说明酸过量；如果没有气泡产生，说明恰好完全反应。虽然不能用酚酞溶液鉴别酸性溶液和中性溶液，但借助一种碱溶液，就能将酸性和中性溶液区分出来。在所有的复分解反应中，中和反应优先发生，并且反应可以瞬时完成。中和反应是放热的反应。中和反应的应用熟石灰改良酸性土壤（在缺少熟石灰的情况下，用生石灰也可以）。熟石灰改良酸性河流（处理硫酸厂的污水：H2SO4+Ca(OH)2=CaSO4+2H2O）。铁粉、蛋壳（主要成分是碳酸钙）也可改良酸性河流，但它们不属于中和反应。碳酸水改良碱性土壤。用含氢氧化铝或氢氧化镁的药物中和过多的胃酸：Al(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2O Mg(OH)2+2HCl=MgCl2+2H2O小苏打、墨鱼骨粉（主要成分是碳酸钙）也可以治疗胃酸过多，但它们不属于中和反应。被蚊虫叮咬时涂含氨水（或者是牙膏、肥皂水）的药物。中和反应同氧化反应、还原反应一样，是特征反应，不属于四大基本反应类型。
