2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(七)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(七)发布时间：2019-02-18 13:28:121.实施口腔护理措施的适用范围?解答：口腔卫生指导适用于生活能自理的病人;特殊口腔护理适用于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。2.简诉为什么要重视口腔护理?为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?解答：口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等，为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中，可存在大量致病和非致病微生物，健康人因身体抵抗力强，加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用，通常不会引起口腔问题。当患病时，因机体抵抗力降低，唾液分泌减少，进食、饮水少，自我清洁口腔能力下降，为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件，常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题，导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症，并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人，易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。为昏迷病人进行口腔护理时应注意：①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。②病人牙关紧闭需用开口器时，应从臼齿处放入，并注意不可用暴力。③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球，每次只夹一个，防止棉球遗留于口腔内，棉球不可过湿，以防止病人将液体吸入呼吸道。④口腔擦洗之后禁忌漱口。⑤发现痰多时要及时吸出。⑥昏迷病人有假牙要取出，侵入冷清水中，并于每天清晨更换清水一次。3.简述为什么长期卧床的病人易发生压疮?压疮好发部位?解答：长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。仰卧位时:发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、 肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置4.压疮分几期?各期的主要表现。解答：压疮分期是：瘀血红润期、炎性浸润期、溃疡期。Ⅰ期表现为：受压皮肤呈暗红色，并有红、肿、热、痛。Ⅰ度损伤仅限于表皮。Ⅱ期表现为：受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出， 形成大小不一的水泡。水泡破溃后，表皮易脱落而形成潮湿红润的溃疡面。损伤延伸到皮下脂肪层。Ⅲ期表现为：根据组织坏死程度 又可分为敬爱年度溃疡期和坏死溃疡期。前者较轻，为浅层组织感染、化脓，脓液流出后，形成溃疡。后者严重，感染向周围及深部扩展，常可抵达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。若细菌及毒素侵入血液循环，还可造成败血症。5.为什么要进行灭虱，虮处理?在灭虱,虮过程中应注意什么?解答：目的：消灭头虱、虮，使病人舒适;预防人群间相互传染和预防某些传染疾病。注意事项：①操作中避免虱、虮传播;②使用百部酊时，防止药液污染面部。涂药后，注意观察病人局部及全身反应情况;③如病情允许，灭虱应在治疗室进行，以保护病人的自尊心。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十)发布时间：2019-02-18 13:27:251.王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后病人难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析病人失眠的原因，并为病人制定一份促进睡眠的护理计划。解答：1)失眠的原因：①心理因素：病人对家庭、自身疾病的担心引起焦虑不安，造成失眠。②环境因素：陌生的医院环境，环境的响声等。2)创建良好的休息环境;满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作;合理安排护理措施;加强心理护理;合理使用药物;做好健康教育。2.病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39.0~40.0℃，以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，下午2：00体温升至39.8℃。请问：(1) 该病人发热为何热型?(2) 入院时的发热程度?(3) 请根据病人情况提出护理措施?解答：(1)该病人发热为稽留热型。(2)入院时的发热程度为高热。(3)护理措施如下：1)加强病情观察：观察体温，每4h测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、血压、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗效果;观察液体出入量的变化等。2)降温：可采用物理降温或药物降温方法。行降温措施30min后应测量体温。3)休息：绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。4)饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日2500～3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。5)保持清洁和舒适：①加强口腔护理，保持口腔清洁;②加强皮肤护理，随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。6)安全护理：如病人出现躁动不安、谵妄，应防止坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。7)心理护理：护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。8)健康教育：教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。3.某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：(1) 该病人属于哪种呼吸?(2) 为什么会出现这种呼吸?解答：(1)潮式呼吸。(2)主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。4.某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?解答：(1)因病人左手臂输液，应在右手臂测血压。(2)该病人需要密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定体位，定血压计测量血压，以保证测量的准确性和可比性。5.李某，女性，60岁，以 房颤 收入院。护理体检，心率138次/min，脉率90次/min，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：(1) 病人出现了什么情况?(2) 此时应如何为病人测脉搏?(3) 如何进行记录解答：(1)该病人出现了脉搏短绌。(2)应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听心率者发出 始 停 口令，计数1min。(3)记录社会文化因素：经济状况、饮食习惯、不同的文化背景、宗教信仰、地理位置、长期的生活方式等均会影响一个人的饮食习惯，从而影响食物的摄入和营养的吸收。病理因素：疾病与外伤、食物过敏等。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(三)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(三)发布时间：2019-02-18 13:29:301. 一般病人入病区后的护理内容有哪些?解答：①准备床单位。②迎接新病人。③测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重，需要时测量身高。④通知医生诊视病人，必要时协助体检或治疗。⑤填写住院病历和有关护理表格。⑥做好介绍与指导。⑦按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。⑧进行入院护理评估。2. 简述特别护理的适用对象及护理内容。解答：(1)使用对象：病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。(2)护理内容：①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。3. 病人出院前的护理内容有哪些?解答：(1)通知病人与家属：护士根据出院医嘱，将出院日期提前通知病人及家属，协助其做好出院准备。(2)评估病人身心需要：出院前护士应对病人的身心状况进行评估，并填写病人出院护理评估单。适时进行恰当的健康教育，指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼和定期复查等方面的注意事项。同时，做好病人的心理护理，给予安慰与鼓励，增强其信心，以减轻离开医院所产生的恐惧与焦虑。(3)征求病人及其家属意见，以便不断改进工作方法，提高医疗护理质量。4. 举例说明支撑面的大小与稳定度的关系。解答：支撑面的大小与稳定度成正比，如用一只脚站立时，由于支撑面小，人体站立不稳，为了维持平衡稳定，人体必须采取两脚站立，扩大支撑面;而老年人站立或行走时，为了增加稳定度，防止跌倒，常使用手杖以扩大支撑面。5.王先生，36岁，由于车祸急诊入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。病人经急诊室抢救后病情基本稳定，现要护送病人入病区。(1) 采用何种搬运法搬运病人?如何搬运?(2) 如何护送病人入病区?解答：王先生经急诊室抢救后病情基本稳定，现要送病人入病区。(1)采用四人搬运法。在平车上垫木板，固定好病人骨折部位。搬运时移开床旁桌椅，松开盖被，在病人腰臀下铺帆布中单。搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部;乙站于床尾托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布中单四角，四人同时抬起将病人轻放于平车上。搬运时腰保持病人头部处于中立位，并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部，缓慢移至平车中央，病人取仰卧位，并在颈下垫小枕或衣物，头颈两侧用衣物或沙袋加以固定，保持头颈中立位，盖好盖被。(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区;护送途中注意安全和保暖，继续输液和给氧等治疗措施;护士站在病人头侧，便于观察病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化;护送时还应注意病人卧位舒适，保持头颈中立位，防止骨折部位受压。护送病人入病区后，与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十六)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：基础护理学知识点问答(十六)发布时间：2019-02-18 12:25:541. 某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。请问：你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?解答：发生了急性肺水肿。原因：(1)因输液速度过快，短期内输入、过多液体、，心脏负荷过重所致。(2)原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。护理：(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。(3)给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6~8L/min。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂。(5)必要时进行四肢轮扎。(6)做好心理护理。2. 病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为 脾破裂，出血性休克 。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。请问：(1) 输血前需做哪些准备工作?(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?解答：(1)输血前准备：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期(采血日期)、血液质量和输血装置是否完好;核对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生了溶血反应。应立即采取以下护理措施：①立即停止输血，保留静脉通道，通知医生紧急处理。并保留余血，采集病人血标本送化验室重作血型鉴定和交叉配血相容试验。②给予氧气吸入。双侧腰部封闭。③遵医嘱给药。静脉注射碳酸氢钠溶液。遵医嘱给予抗生素治疗。④密切观察病人生命体征与尿量的变化，并做好记录。对少尿、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理，休克者，配合医生进行抗休克抢救。⑤必要时行换血疗法。
