36. 患者，女。查体：双眼凸出，惊愕表情，最可能的诊断为( )。
A. 慢性病面容 B. 甲亢面容
C. 二尖瓣面容 D. 伤寒面容
37. 女性，63 岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为( )。
A. 蹒跚步态 B. 慌张步态
C. 共济失调步态 D. 剪刀步态
38. 意识障碍伴瞳孔散大可见于( )。
A. 颠茄类中毒 B. 吗啡类中毒
C. 巴比妥类中毒 D. 有机磷农药中毒
39. 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形?( )
A. 尖颅 B. 小颅
C. 方颅 D. 长颅
40. 某患者，女性，25 岁，因脖子变粗就诊，体检可触到甲状腺，但在胸锁乳突肌内侧。此为( )。
A. 甲状腺Ⅰ°肿大 B. 甲状腺Ⅱ°肿大
C. 甲状腺Ⅲ°肿大 D. 甲状腺Ⅳ°肿大
36.答案：B。解析：患者，女。查体：双眼凸出，惊愕表情，最可能的诊断为甲亢面容。总结：1.急性病容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。多见于急性感染性疾病，如肺炎球菌肺炎、疟疾、流行性脑脊髓膜炎等。2.慢性病容：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡、表情忧虑。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。3.甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，睑裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲状腺功能亢进症。4.黏液性水肿面容：面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大。见于甲状腺功能减退症。5.二尖瓣面容：面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀。见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。6.苦笑面容：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。见于破伤风。7.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。8.面具面容：面部呆板、无表情，似面具样。见于帕金森病、脑炎等。
37.答案：B。解析：女性，63岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为慌张步态(小碎步状态)。A项：多见于佝偻病、先天性髋关节脱位，排除。C项：脊髓病变患者会出现，排除。D项：脑性瘫痪、截瘫患者，排除。
38.答案：A。解析：意识障碍伴瞳孔散大见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒以及癫痫、低血糖状态等。瞳孔缩小：吗啡类药物、巴比妥、有机磷中毒。
39.答案：B。解析：小儿囟门闭合过早可形成小颅。A项：特点是脑袋像一个塔，凸起的状态，原因：矢状缝和骨状缝过早闭合，见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形，即Apert综合征，排除。C项：见于小儿佝偻病，先天性梅毒，排除。D项：颅顶到下颌部长度明显增加，见于Marfan综合征或者肢端肥大症，排除。
40.答案：B。解析：甲状腺肿大分度：Ⅰ°看不见，但摸得着;Ⅱ°看得见，但未超出胸锁乳突肌;Ⅲ°超出胸锁乳突肌。该患者看出脖子粗大，但是在胸锁乳突肌内侧，所以选B。
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