41. 间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点?( )
A. 快速生长 B. 处于半静止期
C. 延缓生长期 D. 处于休眠期
42. 哪种抗结核药可续用于肺结核复治?( )
A. 对氨基水杨酸钠 B. 链霉素
C. 利福平 D. 异烟肼
43. 男，25岁。急性喘息发作12小时来急诊。既往哮喘病史10年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：pH 7.22，PaCO2 71mmHg，PaO2 58mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是( )。
A. 机械通气 B. 使用广谱抗生素
C. 静脉滴注糖皮质激素 D. 静脉注射氨茶碱
44. 男，49岁。慢性咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指。左肩胛下角出可闻及局限性湿啰音。该患者最可能的诊断是( )。
A. 肺结核 B. 肺脓肿
C. 支气管肺癌 D. 支气管扩张
45. 一风湿性心脏病患者，因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛，半个月后出现室性早搏，呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是( )。
A. 利多卡因静注 B. 胺碘酮口服
C. 美西律口服 D. 维拉帕米
41.答案：C。解析：间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有6～9日和2～3日的延缓生长期。
42.答案：D。解析：异烟肼是单一抗结核药物中杀菌力最强的，对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。与利福平、乙胺丁醇合用于肺结核复治。但对于初治已用利福平、乙胺丁醇者，复治时常不续用，而异烟肼仍可使用。
43.答案：A。解析：重度至危重度哮喘发作患者出现呼吸肌疲劳、PaCO2>45mmHg、意识改变等，应及时给予机械通气治疗。
44.答案：D。解析：A项，肺结核：常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。B项，肺脓肿：起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰。X线检查可见局部浓密炎症阴影，内有空腔液平。C项，支气管肺癌：刺激性咳嗽，有痰血或咯血，进行性消瘦，胸片示肺部圆块状阴影。D项，支气管扩张：长期反复咳嗽、咳痰、咯血并有杵状指和局限性湿啰音，胸片纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。
45.答案：A。解析：患者为风心病，服用地高辛，出现室早二联律，为洋地黄中毒所致，首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为：应立即停药，单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者，应选用异丙肾上腺素治疗。
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