41. 对变异性心绞痛最有效的药物是( )。

A. 硝苯地平 B. 维拉帕米

C. 硝酸甘油 D. 普萘洛尔

42. 下列可以缩短动作电位时间的药物是( )。

A. 奎尼丁 B. 胺碘酮

C. 利多卡因 D. 维拉帕米

43. 与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是( )。

A. 磺胺类药 B. 呋塞米

C. 布美他尼 D. 依他尼酸

44. 不属于呋塞米适应症的是( )。

A. 充血性心力衰竭 B. 急性肺水肿

C. 低钙血症 D. 肾性水肿

45. 下列不属于糖皮质激素禁忌证的是( )。

A. 曾患严重精神病 B. 活动性消化性溃疡

C. 角膜炎、虹膜炎 D. 创伤修复期、骨折

41.答案:A。解析:本题考查抗心绞痛药物。硝苯地平的扩张冠状动脉和外周小动脉的作用强,抑制血管痉挛效果显著,对变异型心绞痛效果最好,对伴高血压患者尤为适用,故本题选A。普萘洛尔适用于稳定型心绞痛,D错误。硝酸甘油常用于急性心绞痛,C不选。维拉帕米适用于不稳定性心绞痛。

42.答案:C。解析:本题考查抗心绞痛药物特点。利多卡因抑制参与动作电位复极2期的少量钠内流,缩短或不影响浦肯野纤维和心室肌的动作电位时程,故本题选C选项。胺碘酮和奎尼丁会延长动作电位时间,故A和B错误。维拉帕米大剂量会延长动作电位时间,选项D错误。

43.答案:D。解析:本题考查氢氯噻嗪的注意事项。氢氯噻嗪与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应,因为都有磺胺基团。依他尼酸是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿药。故正确答案为D。

44.答案:C。解析:本题考查利尿药临床应用。呋塞米可以抑制Ca2+的重吸收,降低血钙,所以可用于高钙血症,故本题选择C选项。呋塞米作为强效利尿药,用于治疗心、肝、肾等疾病引起的水肿,特别是对其他利尿药无效的病例;可用于治急性肺水肿,脑水肿,急性肾功能衰竭和高血压等疾病。

45.答案:C。解析:抗菌药物不能控制的感染性疾病、活动性胃及十二指肠溃疡、动脉硬化、严重高血压、精神病、癫痫、糖尿病、骨质疏松等患者禁用糖皮质激素;糖皮质激素还不能用于未经控制的结核、细菌和病毒感染。角膜炎与虹膜炎为糖皮质激素适应证。

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