材料三：患者，男性，63 岁。突发头痛，左半身不遂。CT平扫：右侧基底节区肾形高密度影，边缘清晰，周围可见带状低密度影，CT值50～80 Hu，右侧侧脑室受压。
71. 最可能的诊断为( )。
A. 脑梗死 B. 脑出血
C. 脑膜瘤 D. 转移瘤
72. 患者治疗5天复查MR，最可能的表现为( )。
A. T1WI高信号，T2WI等或高信号 B. T1WI和T2WI呈等信号或低信号
C. T1WI和T2WI呈高信号，灶周水肿 D. T1WI中心呈等信号，周围呈高信号
材料四：患者，女，10岁，左膝关节肿痛15天，查体：左股骨下端肿胀、压痛，皮温高。
73. 患者首选的影像学检查是( )。
A. X线 B. CT
C. MRI D. 骨显像
74. 患者最可能的诊断是( )。
A. 骨结核 B. 骨纤维异常增殖症
C. 急性化脓性骨髓炎 D. 骨肉瘤
75. 下列关于该病的描述错误的是( )。
A. 血行感染 B. 骨皮质膨胀变薄呈“肥皂泡”样
C. 儿童一般不穿过骺板侵入关节 D. 可出现花边状骨膜反应
71.答案：B。解析：本题考查脑出血的影像学表现。结合患者的病史、年龄和影像学表现提示脑出血可能。脑出血急性期的典型表现为脑内圆形、类圆形或不规则形高密度灶，灶周出现水肿，基底节区血肿多呈肾形，CT值在50～80 Hu。故正确答案为B。
72.答案：D。解析：本题考查脑出血的影像学表现。脑出血MRI表现：超急性期脑出血(4～6小时)的T1WI可呈高信号，T2WI呈等信号、不均信号或高信号。急性期脑出血(7～72小时)的T1WI呈略低或等信号，T2WI呈低信号。亚急性期脑出血可分为亚急性早期脑出血(3～6天)和亚急性晚期脑出血(1～2周)。其中亚急性早期脑出血的血肿中心在T1WI呈等信号，外周呈高信号，且逐渐向中心扩展;亚急性晚期脑出血的T1WI和T2WI均呈高信号，灶周水肿，占位效逐渐减轻。患者治疗5天出血处于亚急性早期，故正确答案为D。
73.答案：A。解析：本题考查骨骼的影像学检查技术。患者学龄期儿童，关节肿痛、皮温高，应怀疑感染性病变，首选X线检查，了解骨质及周围软组织情况。
74.答案：C。解析：本题考查急性化脓性骨髓炎的诊断。患者学龄期儿童，关节肿痛、皮温高，应怀疑感染性病变，急性化脓性骨髓炎。
75.答案：B。解析：本题考查急性化脓性骨髓炎的影像学表现。急性化脓性骨髓炎一般由血源性细菌栓子经滋养动脉进入骨髓，形成化脓性炎症，故A对。儿童骺板软骨对化脓性感染有一定阻碍，一般不穿过骺板侵入骨骺及关节，故C对。炎症迅速在骨髓腔内蔓延，可导致骨质破坏，慢性期骨质破坏区周围可出现反应性骨质增生硬化，骨膜新生骨增厚(葱皮样、花边状或垂直状)，故D对。骨皮质膨胀变薄呈“肥皂泡”样为骨巨细胞瘤的特征性影像表现，故B错。
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