材料二:女性,32岁。体重55kg。因胆囊结石行胆囊切除、手术顺利。手术当天出入量如下:总输入液量4500ml,出量:胃肠减压500ml,T管引流450ml,腹腔引流液50ml,尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常,未用利尿剂。

69. 术后第一天输液总量应是( )。

A. 1500ml B. 2000ml

C. 3500ml D. 4500ml

70. 患者手术当天的显性额外损失量是( )。

A. 1000ml B. 2000ml

C. 2500ml D. 3500ml

69.答案:C。解析:在纠正原有的体液缺失后,应坚持“量入为出”的原则,每日输液量=每日生理需要量+累积失水量。该患者每日生理需要量为2500ml水(其中为补充每日4.5gNaCl,约等于需补充0.9%NaCl1500ml)。故术后第一天总输液量=生理需要量+累积丢失量=2500ml+(500ml+450ml+50ml)=3500ml。故正确答案为C。

70.答案:A。解析:显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。该患者显性额外损失量=胃肠减压+T管引流+腹腔引流=1000ml。故正确答案为A。

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