材料一：男性，68岁。2个月来食欲下降，体重减轻4kg，无腹胀、腹痛。既往体健。查体：T 37℃，P 75次/分，BP 120/75mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结不大，皮肤巩膜明显黄染且逐渐加深，腹平软，右上腹可及一肿物，光滑、质韧，无触痛，深吸气时易触及，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
67. 该患者触及的肿物最可能来自的脏器是( )。
A. 胃 B. 胆囊
C. 肾脏 D. 胰腺
68. 该患者应考虑的原发疾病最可能的是( )。
A. 肝癌 B. 胆囊癌
C. 肾癌 D. 胰头癌
67.答案：B。解析：根据患者临床表现，皮肤巩膜明显黄染，可判断肿物最可能来自的脏器为胆囊，故B正确。
68.答案：D。解析：该患者为老年男性，2个月来食欲下降，黄染，右上腹可及一无触痛肿物，考虑为Courvoisier征，表现为在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。故D正确。
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