材料三:患者,男性,20岁,因“突起高热3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查体:体温39.8℃,脉搏120次/分,呼吸38次/分,节律不整,对光反射迟钝,肺部可闻及干湿啰音,颈强直(+)。
72. 该患者此时正处于病程的( )。
A. 初期 B. 极期
C. 缓解期 D. 恢复期
73. 此期患者可出现的三个最主要的凶险症状是( )。
A. 高热、意识障碍、呼吸衰竭
B. 意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭
C. 高热、抽搐、呼吸衰竭
D. 高热、抽搐、循环衰竭
74. 在巡视患者的过程中,发现患者出现肢体发紧,双眼凝视,首先考虑患者可能发生( )。
A. 意识丧失 B. 脑疝
C. 惊厥 D. 小脑损害
75. 出现惊厥后的处理措施错误的是( )。
A. 立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧
B. 松解衣服和领口
C. 将包纱布的压舌板置于上下磨牙之间
D. 按住患者的上下肢,以免坠床和意外伤害
72.答案:B。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。患者出现了持续高热、呼吸衰竭、脑膜刺激征等极期的表现。
73.答案:C。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。极期时患者出现的高热、抽搐、呼吸衰竭极为凶险,三者互为因果,相互影响。
74.答案:C。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。患者肢体发紧,双眼凝视,为惊厥的表现。
75.答案:D。解析:本题考查流行性乙型脑炎的护理措施。患者出现惊厥后,应立即放置患者于仰卧位,头偏向一侧,清除呼吸道分泌物,并松解衣服和领口,用包纱布的压舌板置于上下磨牙之间,并用舌钳夹住舌向外牵拉,以防止舌后坠阻塞呼吸道及将舌咬伤。注意保持病室安静,尽可能减少对患者的刺激,防止惊厥发作。注意惊厥发作时切勿用力牵拉或按压患者肢体,以防引起骨折。
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