41. 下列对表证与里证鉴别的叙述,最恰当的是( )。
A. 表证多新病,里证多久病 B. 表证较轻浅,里证较深重
C. 表证寒热并见,里证寒热单见 D. 表证多外感,里证皆是内伤
42. 心胸满闷,隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胸胁胀满,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦,属( )。
A. 心气虚 B. 心阳虚
C. 肝郁气滞 D. 气滞心胸
43. 依据《素问·刺志论》能够引起气虚发热的是( )。
A. 伤风 B. 伤寒
C. 伤暑 D. 伤湿
44. 过量使用使君子的副作用是( )。
A. 腹痛 B. 口渴
C. 呃逆 D. 头疼
45. 患者吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔薄腻,脉弦滑,治法是( )。
A. 滋阴清热,润燥生津 B. 破结行瘀,滋阴养血
C. 开郁化痰,润燥降气 D. 温补脾肾
41.答案:C。解析:本题考查八纲辨证。表证见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。表证是正气抗邪于外的表现,不能简单地将表证理解为就是皮肤等浅表部位的病变,也不能机械地以为皮毛的病变就一定是表证。里证可见于外感疾病的中、后期阶段,或内伤疾病。不同的里证,可有不同的临床表现,故很难用几个症状或体征全面概括,但其基本特征一般是病情较重、病位较深、病程较长。里证的病位虽然同属于“里”,但仍有浅深之别,一般病变在腑、在上、在气者,较为轻浅;病变在脏、在下、在血者,较为深重。
42.答案:D。解析:本题考查胸痹的辨证论治。气滞心胸临床表现:心胸满闷,隐痛阵发,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有胸胁胀满,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。故D为正确答案。
43.答案:C。解析:本题考查六淫的致病特点。性升散,易扰心神,伤津耗气升,即升发、向上。暑为阳邪,其性升发,故易上扰心神,或侵犯头目,出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。“散”,指暑邪侵犯人体,可致腠理开泄而多汗。汗出过多,不仅伤津,而且耗气,故临床除口渴喜饮、尿赤短少等津液不足之症状外,常见气短、乏力,甚则气津耗伤太过,清窍失养而突然昏倒、不省人事。故《素问·刺志论》说:“气虚身热,得之伤暑。”故C为正确答案。
44.答案:C。解析:本题考查中药的用法用量与注意。使君子使用注意,大量服用可致呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等反应。
45.答案:C。解析:本题考查噎膈的辨证论治。痰气交阻临床表现:吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便秘结,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。证机概要:气机郁滞,痰湿凝聚,胃气上逆。治法:开郁化痰,润燥降气。代表方:启膈散。故C为正确答案。
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