16. 心绞痛最有效的急救药物是( )。
A. 硝酸甘油 B. 硝酸异山梨酯
C. 普萘洛尔 D. 维拉帕米
17. 下列患者输液时不宜过量或过快是( )。
A. 心力衰竭 B. 呼吸衰竭
C. 肺结核 D. 支气管哮喘
18. 黄某,女,54岁,肺结核咯血多次,总量约500ml,色鲜红。体检:面色略苍白,心率102次/分,血压98/75mmHg,右肺闻及湿啰音,应首选的治疗是( )。
A. 输血治疗 B. 口服可待因
C. 肌注维生素K D. 静脉滴注垂体后叶素
19. 吴某,女,36岁,因“发热、头痛、昏迷1天”,初步诊断为“流行性乙型脑炎”,在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是( )。
A. 呼吸困难 B. 呼吸急促
C. 呼吸浅促 D. 呼吸节律不整
20. 新生儿,日龄3天,皮肤巩膜黄染,精神、食欲尚好,粪便黄色糊状,实验室检查:血清胆红素128umol/L,血常规无异常,小儿血型O型,其母为B型,该婴儿黄染的原因可能是( )。
A. 溶血性黄疸 B. 肝细胞性黄疸
C. 生理性黄疸 D. 胆汁淤积黄疸
16.答案:A。解析:本题考查心绞痛的急救原则。舌下含服硝酸甘油是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物,可扩张冠脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛。
17.答案:A。解析:本题考查静脉输液的注意事项。静脉输液过快,血容量骤然增加,心肺负荷过重,加重心力衰竭。
18.答案:D。解析:本题考查咯血的处理原则。目前该患者咯血500ml,为大量咯血,此时首选垂体后叶素。垂体后叶素可收缩小动脉,减少肺血流量,从而减轻咯血。
19.答案:D。解析:本题考查流行性乙型脑炎的临床表现。以上4个选项均会在呼吸衰竭中出现,但中枢性呼吸衰竭主要与脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝等有关,表现为呼吸节律不规整及幅度不均。
20.答案:C。解析:本题考查新生儿黄疸的临床表现。新生儿生理性黄疸大部分在生后2~3日即出现黄疸,5~7日最重,10~14日消退,患儿一般状况良好。
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