11. 女，28岁。慢性上腹痛2年，加重1周，呕血3小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是( )。
A. 禁事 B. 胃肠减压
C. 及早应用肾上腺糖皮质激素 D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
12. 男，60岁，进行性吞咽困难3个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。黏膜活检最可能的病理改变是( )。
A. 腺癌 B. 淋巴瘤
C. 非干酪样肉芽肿 D. 鳞癌
13. 男，6个月。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是( )。
A. 绷带压住腹股沟深环，观察 B. 尽早施行疝囊高位结扎术
C. 施行加强前壁的疝修补术 D. 施行加强后壁的疝修补术
14. 男，32岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块2年。3小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是( )。
A. 禁食、补液 B. 手法复位
C. 观察 D. 急诊手术
15. 左心衰竭首先引起的病理改变是( )。
A. 槟榔肝 B. 海蛇头
C. 颈静脉怒张 D. 肺瘀血、水肿
11.答案：D。解析：青年女性患者，上腹痛伴呕血，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓病有少量活动出血，考虑初步诊断为十二指肠溃疡出血，临床上主要用质子泵抑制剂静脉滴注抑制胃酸分泌。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，与抗生素的协同作用还可用于根除幽门螺杆菌治疗，是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。
12.答案：D。解析：中年男性患者，吞咽困难，胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，初步考虑诊断为食管癌。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。
13.答案：A。解析：一岁以下婴幼儿可暂不手术。因为可随躯体生长逐渐强壮。疝可自行消失。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环。防止疝块突出，并给发育中的腹肌加强腹壁机会。
14.答案：D。解析：中青年男性患者，右侧腹股沟疝发生嵌顿、绞窄，应急行手术治疗解除嵌顿或绞窄，争取恢复肠管功能。
15.答案：D。解析：本题考查左心衰竭的病理变化。左心衰竭以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现。A项，槟榔肝为肝淤血的病理表现，可见于右心衰。B项，海蛇头为门脉高压所致侧支循环开放，静脉淤血的表现。C项颈静脉怒张也可见于右心衰。故正确答案为D。
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