46. 关于粟粒型肺结核的描述不正确的是( )。
A. 多为继发性
B. PPD试验阳性对诊断起决定性作用
C. 多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现
D. X线检查两肺粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀
47. 新洁尔灭溶液浸泡金属器械时，应加入的防锈剂是( )。
A. 碳酸氢钠 B. 氯化钠
C. 氢氧化钠 D. 亚硝酸钠
48. 江某，男，6岁，因肺炎收入院。今日查体发现患儿腹胀明显，肠鸣音消失，判断患儿最可能是并发了( )。
A. 肠套叠 B. 肠穿孔
C. 机械性肠梗阻 D. 中毒性肠麻痹
49. 李某，男，69岁，2型糖尿病，平时血糖控制不佳，近1周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。最可能的诊断是( )。
A. 急性肾小球炎 B. 急性肾盂肾炎
C. 肾病综合征 D. 输尿管结石
50. 确诊急性胰腺炎，最有意义的实验室检查是( )。
A. 甲胎蛋白 B. 脂肪酶
C. 淀粉酶 D. 碱性磷酸酶
46.答案：B。解析：本题考查肺结核的分类。急性粟粒型肺结核是急性血行播散型肺结核的一部分，儿童多见，常由原发型肺结核发展而来，多数起病急，有高热、盗汗、食欲缺乏等表现。X线胸片见粟粒样大小的病灶，其分布和密度十分均匀。PPD常作为结核感染的流行病学指标，也是卡介苗接种后效果的验证指标，但其对成人结核病的诊断意义不大。
47.答案：D。解析：本题考查化学消毒灭菌的注意事项。浸泡消毒时加入0.5%亚硝酸钠有防锈的作用。
48.答案：D。解析：本题考查肠麻痹的临床表现。重症肺炎发生中毒性肠麻痹时表现明显腹胀、呼吸困难加重、肠鸣音消失等。
49.答案：B。解析：本题考查糖尿病的并发症。糖尿病易合并感染，泌尿系统感染最常见，如肾盂肾炎和膀胱炎。根据题干中该患者的表现，判断其可能发生了急性肾盂肾炎。
50.答案：C。解析：本题考查胰腺炎的实验室检查。血尿淀粉酶测定是检查胰腺炎的首选方法。
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