2019解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：女性骨盆的特点及分娩-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：女性骨盆的特点及分娩发布时间：2019-02-19 00:51:23女性骨盆的特点所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆是胎儿娩出的通道，主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径(矢状径和横径)均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的延长。1.骨盆四壁：耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。2.骨盆入口：近乎圆形或椭圆形。3.骨盆出口：宽大、坐骨结节间距宽。骨盆与分娩女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路，其大小、形状直接影响到分娩。女性骨盆上半部宽大，对分娩关系不大;而其下部与分娩关系十分密切，所谓的 骨产道 即指这一部分而言。真骨盆根据它与分娩的关系又分为三个平面，即入口、中腔及出口平面。这三个平面都是比较狭窄的部分，分娩时胎儿可受到阻力，尤其中骨盆平面是最窄的部分。骨盆的大小及形状对分娩的难易影响很大，它与产力及胎儿构成了分娩的三要素。狭窄骨盆对母体、胎儿的影响?1.对母体的影响(1)骨盆入口平面狭窄，影响胎先露部衔接，容易发生胎位异常、胎头高浮，引起继发性子宫收缩乏力，导致产程延长或停滞。(2)中骨盆平面狭窄，影响胎头内旋转，容易发生持续性枕横位或枕后位。胎头长时间嵌顿于产道内，压迫软组织引起局部缺血、水肿、坏死、脱落，于产后形成生殖道瘘;胎膜早破及手术助产增加感染机会。严重梗阻性难产若不及时处理，可导致先兆子宫破裂，甚至子宫破裂，危及产妇生命。2. 对胎儿及新生儿的影响头盆不相称容易发生胎膜早破、脐带脱垂，导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡;产程延长，胎头受压，缺血缺氧容易发生颅内出血;产道狭窄，手术助产机会增多，易发生新生儿产伤及感染。例题：关于骨盆，错误的是?A.中骨盆平面是指以耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节B.骨盆入口前后径比横径小C.骨盆出口前后径大于横径D.骨盆入口平面为真假骨盆的交界面E.骨盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线正确答案：A
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：骨产道异常处理（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：骨产道异常处理（1）发布时间：2019-02-19 00:41:36骨产道异常处理1.一般处理在分娩过程中，应安慰产妇，使其精神舒畅，信心倍增，保证营养及水分的摄入，必要时补液。还需注意产妇休息，要监测宫缩强弱，勤听胎心及检查胎先露部下降程度。2.骨盆入口平面狭窄的处理骨盆入口平面狭窄，主要为扁平骨盆的妇女，于妊娠末期或临产后，胎头矢状缝只能衔接于入口横径上。(1)明显头盆不称骶耻外径 16cm，骨盆入口前后径 8.5cm者，足月活胎不能入盆，不能经阴道分娩。应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。(2)轻度头盆不称骶耻外径16～18cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，足月活胎体重 3000g，胎心率正常，应在严密监护下试产。试产过程中若出现宫缩乏力，胎膜未破者可在宫口扩张3cm时行人工破膜。若破膜后宫缩较强，产程进展顺利，多数能经阴道分娩;若试产2～4小时，胎头仍迟迟不能入盆，或伴有胎儿窘迫征象，应及时行剖宫产术结束分娩。若胎膜已破，为了减少感染，应适当缩短试产时间。例题：骨盆入口平面正常，但中骨盆及骨盆出口平面狭窄，坐骨结节间径 8cm耻骨弓 90 ，称为?A.均小骨盆B.扁平骨盆C.漏斗形骨盆D.横径狭小骨盆E.畸形骨盆正确答案：C
