2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产力异常护理-护理评估（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产力异常护理-护理评估（1）发布时间：2019-02-1900:42:28宫缩乏力1.协调性宫缩乏力：临产后子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但持续时间短、间隔时间长、强度弱，即使宫缩达高峰时，按压子宫壁仍不感坚硬，产程进展缓慢。2.不协调性宫缩乏力：不具备正常子宫收缩的特点，表现为节律不协调，宫缩间歇时宫壁仍不能放松，宫缩的兴奋点在子宫角部以下各处，呈极性倒置，因此，宫缩是无效的。3.产程异常：宫缩乏力可导致潜伏期延长、活跃期延长、第二产程延长、滞产。4.对母儿的影响(1)由于产程延长，影响产妇的休息、进食，而出现疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒，由于盆底组织受压过久，可发生缺血、水肿、坏死，日后形成生殖道瘘。产后宫缩乏力可引起产后出血，因产妇消耗过度、多次肛门或阴道检查及手术产机会增多，而使感染机会增加。(2)宫缩乏力使胎先露的下降、内旋转受到影响，增加手术产机会，不协调性宫缩乏力，由于子宫张力高、官腔压力大，易引起胎儿窘迫。产力异常的护理诊断：潜在并发症产后出血的预期目标是？A.产妇无感染发生B.异常宫缩被及时发现或纠正C.疲乏减轻，能保持良好的体力和宫缩D.产妇不发生产后出血正确答案：D
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产力异常护理-护理评估（2）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产力异常护理-护理评估（2）发布时间：2019-02-1900:42:17宫缩过强1.协调性宫缩过强子宫收缩具备正常的3大特点，但宫缩过强、过频。若产道无梗阻，可使宫口迅速开全，短时间内结束分娩。凡总产程不超过3h者，称为急产，多见于经产妇。2.不协调性宫缩过强(1)强直性子宫收缩，产妇表现为：持续性腹痛、拒按、烦躁不安，胎位、胎心查不清，并可出现先兆子宫破裂的征象。(2)子宫痉挛性狭窄环：常见于子宫底与子宫下段交界处，也可围绕胎体的狭窄部位，产妇出现持续性腹痛、烦躁不安，胎心发生改变。身心状况1.协调性宫缩乏力：开始身心状况好-出现焦虑休息差-失去阴道分娩信心。2.不协调性宫缩乏力：烦躁不安-胎心异常-焦虑恐惧-请求解除痛苦。诊断检查1.体格检查：生命体重和颇佳弹性等。2.产程观察：产程，产程图和多普勒胎心。3.实验室检查：尿液，血K、Na、CL、Ca等。
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产褥期护理-护理措施（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产褥期护理-护理措施（1）发布时间：2019-02-1900:48:101.指导产妇摄入高蛋白、高热量、高纤维素饮食，少食多餐，多饮汤利于乳汁分泌，同时注意增加蔬菜、水果、维生素及铁剂。2.鼓励产妇早下床活动，以利于子宫复旧，恶露排出，大小便通畅，增加食欲，促进盆底肌肉张力恢复。避免重体力劳动或长时间站立及蹲位，以防子宫脱垂。3.产后4h应提醒和鼓励产妇排尿，以免膀胱膨胀而妨碍子宫收缩，对产后6h小便未能自解者，可采取措施协助排尿。4.慎寒温，随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。5.注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3-5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。例题：有关产褥期的护理，正确的是?A.产后尽早参加体力劳动B.产后适宜多取蹲位C.测生命体征，每日2次D.饮食应富于营养E.产妇应多吃蔬菜水果正确答案：CDE
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产褥期护理-护理措施（2）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：产褥期护理-护理措施（2）发布时间：2019-02-1900:48:001.观察子宫收缩和恶露，若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长，应给予宫缩药。若合并感染，恶露有臭味且子宫压痛，应给予抗生素控制感染。保持外阴清洁干燥，每日用消毒液冲洗或擦洗外阴2次，并用消毒会阴垫。2.会阴有裂伤或切开者，除常规冲洗外，大便后随时冲洗，并嘱产妇向健侧卧位，以免恶露污染伤口。3.外阴水肿者可用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁液湿热敷，每日2次，每次15min。会阴伤口红肿者，可局部红外线照射，促进愈合。若有感染可提前拆线引流。伤口愈合不佳者，在产后7～10d，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2次。4.产褥期出汗多，应经常洗澡，但不用盆浴，常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎;洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。5.母乳喂养，必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。母亲要洗手，哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。例题：产褥期护理错误的是?A.产妇应预防便秘，多食蔬菜B.产后2h鼓励产妇下床活动C.产妇不从事体力劳动D.鼓励产妇多饮水E.产妇多汗应经常更衣正确答案：B
