2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：抗病毒药之阿糖腺苷-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：抗病毒药之阿糖腺苷发布时间：2019-06-21 18:13:55阿糖腺苷阿糖腺苷为核苷类抗DNA病毒药，能抑制DNA复制，对疱疹病毒与痘病毒均有作用。临床用于治疗HSV脑炎、角膜炎、新生儿单纯疱疹，艾滋病患者合并带状疱疹等。静滴可出现消化道反应及血栓静脉炎。偶见血清转氨酶升高。适应症对单纯疱疹性角膜炎、虹膜炎、疱疹性脑炎、带状疱疹、新生儿疱疹、慢性乙肝、水痘、牛痘等均有一定疗效。用法与用量1.静滴每日10-15mg/kg，用葡萄糖液溶解，稀释成0.7mg/ml滴入，8-12小时滴完，疗程5-15天;2.眼膏：每日数次或早晚各一次。本品难溶易沉淀，需每2小时振摇输液瓶，治慢性乙肝，每天5-10mg/kg，疗程49-81日 Ara-AMP肌注或静滴10-15mg/kg d，分1-2次用。不良反应及注意事项1.不良反应为：消化道症状及骨髓抑制，大剂量可致免疫抑制，血转氨酶升高;2.不可与肾上腺皮质激素、免疫抑制剂合用;3.不可静推或快速滴注;4.肝、肾功能不全者慎用;5.妊娠初3个月禁用。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：被锐器伤到怎么办？发布时间：2019-02-17 17:41:00锐器伤，是一种医疗锐器如注射器针头、缝针、手术刀及玻璃类碎片等造成的意外伤害。护士在进行护理操作过程中，锐器伤是常见的一种职业损伤。污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播疾病最主要的职业性因素。所以了解易发生其损伤的因素以及如何更好地避免其伤害就显得尤为重要。因此，发生锐器伤的原因，如何预防锐器伤以及发生锐器伤后如何处理，这些问题也就成为了高频的考点。造成锐器伤的原因：(1)护士的自我防护意识淡薄，如护士对于锐器伤的的危害性认识不足，缺乏防护知识的系统教育;(2)护士技术不熟练和操作不规范，如操作粗心大意、技术不娴熟等易造成锐器伤;(3)意外损伤，如手术操作中器械工作过多，因操作频繁或是传递不规范极易造成自伤及他伤;(4)患者因素，患者的不配合是护士的压力大，导致操作工作失误;或是患者情绪暴躁极易使针头等伤及护士;(5)身心疲惫，当患者人力配备不足、工作量及压力过大，易使护士出现身心疲惫以致于注意力不集中造成伤害;(6)教育培训不够，防护用品不到位。以上的原因看似简单，但是就是这些简单的原因给护士或是患者造成了伤害。了解了原因后，如何预防锐器伤就成为了又一关键因素;(1)建立锐器伤的防护制度，提高自我防护意识;建立防护制度时关键性的措施;具体措施包括：①强化与完善制度建设，严格执行防护制度，培养良好的职业素质;②当有可能接触到患者的血液、体液等或是护士手部皮肤有破损在进行护理操作时戴好防护设施;例如戴手套并洗手，必要时带双层手套;③规范操作并正确处理使用后的锐器;(2)规范锐器使用时的防护，如当抽吸药液时严格执行无菌操作原则;制定手术器械的摆放及传递的规定;(3)纠正易引起锐器伤的危险行为，例如禁止双手回套针帽，禁止直接接触医疗废物等(4)严格管理医疗废物(5)加强护士的健康管理，当护士受到损伤时，立即做好后期措施(5)建立良好护患关系，与患者做好沟通减轻护士压力;并且适当调整护士工作强度，减轻护士压力(7)使用具有安全装置的护理器材。防护措施做好，降低了锐器伤发生因素;然而，一切必有偶然性，当发生锐器伤后该如何处理，这也是重点内容。首先，护士受伤后需要保护镇静，过度紧张会加速污染血液回心;立即处理伤口，这是很重要的环节，处理好可减少污染血液增加感染机会，用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗，用75%乙醇或是0.5%碘伏消毒;并及时填写锐器伤登记表并报告给部门负责人、预防保健科及医院感染管理科;进行锐器伤的的评估及血清学检验与处理，其中血清学检测与处理也是很重要的，例如感染的是什么，是否具有感染性，感染物质的传染性，是否有免疫疫苗，护士本身是否存在感染物的抗体;目前以下几种情况通常会出现在考试中：当血清检验结果中患者乙肝抗原阳性，受伤护士乙肝抗体阳性或乙肝抗原阳性，不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白;当受伤护士乙肝抗原阴性或乙肝抗体阴性且未注射疫苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白并注射疫苗;于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测;患者丙肝抗体阳性，受伤护士丙肝抗体阴性者，于受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和监测;患者HIV阳性，受伤护士HIV抗体阴性，经专家评估后可立即预防性用药(4小时内，最迟不超过24小时进行预防用药，但即使超过24小时也要预防性用药)，并进行医学观察1年，并于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体。综上所述，我们了解了导致锐器伤的原因，如何预防以及发生锐器伤的的处理，这些是需我们着重掌握的。接下来我们就趁热打铁，练习一下。下列关于锐器伤的应急处理流程错误的是：A.用75%乙醇消毒伤口B.立即挤压伤口局部C.使用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗D.保持镇静，避免过度紧张
