2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：泌尿系统辅助检查之实验室检查-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：泌尿系统辅助检查之实验室检查发布时间：2019-02-18 14:49:00一、尿液检查1.尿常规：是诊断泌尿系统疾病的最基本的检查项目。检查的项目如尿PH、尿比重、尿糖、蛋白、酮体、尿胆素等生化成分及管型和细胞等其他检查项目。做尿常规检查以晨尿为最佳。2.尿沉渣：采集10ml尿液进行离心，去上清液，留0.2ml沉渣，混匀后放大400倍对尿液的有形成分进行观察和计数。如尿的红细胞计数 3/HP(高倍镜视野)为血尿，白细胞 5/HP为脓尿，都是通过尿沉渣试验进行的监测。3.尿三杯试验：主要为了确定病变部位和病因，具体操作方法：清晨清洗外阴及尿道口后，留最初的5～10ml为第一杯，最后的5～10ml为第三杯，中间的为第二杯。①如第一杯尿异常多提示病变在尿道;②第三杯尿液异常则提示病变在膀胱颈或后尿道;③三杯尿均异常则提示病变在上尿路。4.尿细胞学检查：主要筛查尿液中有无肿瘤细胞，用于泌尿系肿瘤的鉴别诊断。应尽量采用新鲜晨尿10毫升左右，随机尿液以中段尿为宜。女性应避开经期，应防止阴道分泌物混入尿液中。5.尿细菌学检查：主要用于泌尿系感染疾病的诊断和用药的参考。以清洁中段晨尿为最佳，导尿留取标本最佳，不导尿者应用肥皂水清洗外阴，不得使用消毒剂，以避免影响化验结果。如已应用抗生素，则应在停药5天后再进行尿培养。菌落数 105.ml提示尿路感染， 104ml则可能是污染。二、肾功能检查1.尿比重：反应肾脏浓缩和排泄功能，以晨尿最高。正常值1.010～1.030，肾功能障碍时，肾浓缩功能减弱，尿比重降低，尿比重固定且接近1.010时，提示肾功能严重受损。2.血肌酐和尿素氮：二者均为蛋白质代谢的产物，主要经肾小球滤过排出。当肾功能障碍时，血肌酐和尿素氮增高。3.内生肌酐清除率试验：指单位时间内，肾将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出体外的比率。正常值为90～120ml/min，试验前3天患者应进无肌酐饮食，减少蛋白的摄入，避免剧烈运动。例题：1.新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜( )。A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查D.膀胱镜检查E.尿脱落细胞学2.可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为( )。A.104/mlB.105/mlC.104～105/mlD.108/mlE.1010/ml
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发布时间：2017-09-24 22:42:42检查技术一、装置1 实时线阵超声诊断仪：适用于一般的腹部检查，可有多种不同频率探头。主要缺点是探头与人体接触面较大，检查时需要大的透声窗才能使声束有效地经过检查目标。2 实时扇型超声诊断仪：心脏探查最常用，探头小，便于肋间扫查，缺点是近场视野小。3 实时凸阵超声诊断仪：凸阵探头具有比扇型探头近场视野大，又比线阵探头远场视野广的优点。4 彩色和频谱多普勒超声诊断仪：用于探查心血管、各种器官及病变相关血管，外周血管的血流速度、血流量等血流动力学改变。二、探测前准备一般不必作探测前准备，在探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作更严格的肠道准备。胆囊检查需前晚进清淡饮食，当天禁早餐；妇产科和膀胱前列腺检查要求充盈膀胱；经直肠检查前需排便或灌肠；某些特殊检查另有特别的检查前准备要求，将在具体章节中介绍。三、探测方法和体位(一)探测方法1 直接探测法：探头与受检者皮肤或粘膜等直接接触，是常规采用的探测方法。2 间接探测法：探头与人体之间灌入液体或插入水囊、Proxon耦合(延迟)块等使超声从发射到进入人体有一个时间上的延迟。目的有三：①使被检部位落入聚集区，增加分辨力；②使表面不平整的部位得到耦合；③使娇嫩的被检组织(如角膜)不受擦伤。(二)体位超声探测的体位因探测部位需要不同，可采用各种体位，如仰卧位、左右侧卧位、俯卧位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等，无一定限制。将在各论中分别介绍。
